Doença inflamatória pélvica (DIP)

Associação direta entre abscessos e os patógenos infecciosos que causam doença inflamatória pélvica (DIP). Abscessos poderão se formar se a condição não for tratada.

O tratamento com antibióticos é efetivo contra a DIP.[47]Chappell CA, Wiesenfeld HC. Pathogenesis, diagnosis, and management of severe pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess. Clin Obstet Gynecol. 2012 Dec;55(4):893-903. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090458?tool=bestpractice.com Deve-se realizar exames de imagem de acompanhamento para garantir a resolução do abscesso. Em casos graves, pode ser necessária a drenagem cirúrgica.

Até 18% das pacientes desenvolverão infertilidade como resultado do dano tubário.[48]Farhi J, Ben-Haroush A. Distribution of causes of infertility in patients attending primary fertility clinics in Israel. Isr Med Assoc J. 2011 Jan;13(1):51-4. https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/38/19450.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21446238?tool=bestpractice.com A probabilidade varia de acordo com a adequação ao tratamento e a gravidade da infecção antes do tratamento. Os episódios repetidos da DIP estão associados a um aumento exponencial no risco de infertilidade.[22]British Association for Sexual Health and HIV. UK national guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Jan 2019 [internet publication]. https://www.bashhguidelines.org/current-guidelines/systemic-presentation-and-complications/pid-2019

Infertilidade em mulheres

As pacientes podem desenvolver dor pélvica crônica como resultado de dano tubário. A probabilidade varia de acordo com a adequação ao tratamento e a gravidade da infecção antes do tratamento. Os episódios repetidos da DIP estão associados a um aumento do risco de dano tubário permanente.

Dor pélvica crônica

A gravidez ectópica ocorre em 1% das pacientes que engravidam.

Gravidez ectópica

Compreende a dor abdominal no quadrante superior direito associada à peri-hepatite. Caracterizada por aderências peri-hepáticas do tipo 'cordas de violino' observadas na laparoscopia. O tratamento é o mesmo que o da DIP.