Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
urinálise
Exame
O exame microscópico da urina pode demonstrar a presença de leucócitos e bactérias.
Deve ser solicitada para todos os pacientes.
Resultado
presença de leucócitos, bactérias
urocultura
hemoculturas
Exame
Realizadas em pacientes com prostatite bacteriana aguda, provavelmente mostrarão o mesmo organismo que a cultura da urina.
Necessária em pacientes febris.
Resultado
identificação do organismo
Investigações a serem consideradas
ultrassonografia transretal
Exame
Deve ser reservada para pacientes que não respondem à terapia inicial. A European Association of Urology informa que a ultrassonografia transretal não é confiável como ferramenta diagnóstica para prostatite, mas pode ser útil em casos selecionados para descartar o abscesso prostático.[14] Também pode ser útil para determinar o diagnóstico de cistos prostáticos, abscessos e obstrução da vesícula seminal.[37][38][39]
Resultado
achados variáveis
teste de 2 frascos ou 4 frascos
Exame
A massagem prostática não deve ser realizada na prostatite bacteriana aguda, pois pode induzir à bacteremia e à sepse.[14][30] No entanto, em pacientes com suspeita de prostatite crônica (sintomas persistentes por, pelo menos, três meses), considere realizar culturas quantitativas de localização bacteriana e microscopia de urina segmentada e secreção prostática expressa para categorizar a prostatite clínica.[14] O teste de 2 frascos (amostras pré-massagem e pós-massagem) demostrou ter sensibilidade diagnóstica similar ao teste de 4 frascos.[30][32]
Raramente realizado na prática moderna, devido a seu custo e complexidade.[30]
Resultado
presença de leucócitos, bactérias
citologia da urina
Exame
Para pacientes com hematúria ou outros sintomas (por exemplo, perda de peso) não típicos de prostatite.
Há controvérsias acerca da realização desse teste na avaliação clínica de rotina da prostatite. O principal benefício clínico é ajudar a descartar câncer urotelial, mas a sensibilidade é baixa em pacientes com cânceres de baixo grau.[41]
Resultado
normal
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