Diagnósticos diferenciais
Convulsões (noturnas)
SINAIS / SINTOMAS
Convulsões noturnas no lobo frontal podem ser acompanhadas de incontinência, mordidas na língua, movimentos tônico-clônicos e sialorreia. Todas essas características são atípicas nas parassonias.
Convulsões podem acontecer quando o paciente está acordado ou dormindo; parassonias são quase sempre relacionadas ao sono.[44]
Investigações
Polissonografia (PSG) com medições eletroencefalográficas (EEG) expandidas: o EEG demonstra a atividade elétrica anormal consistente com o diagnóstico de epilepsia.
Narcolepsia
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar características semelhantes à paralisia do sono isolada e recorrente.
Tipicamente, apresenta outros sintomas, incluindo cataplexia (perda súbita focal ou generalizada do tônus muscular no corpo, causada por fortes experiências emocionais), alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas no início do sono ou ao acordar e ataques de sono irresistíveis.[59]
Investigações
Testes múltiplos de latência do sono na narcolepsia demonstram uma latência média do sono <8 minutos e períodos de movimento rápido dos olhos (REM) no início do sono ≥2 minutos (SOREMPs).[36] Um dos períodos de início de sono REM (SOREMs) de qualificação podem ocorrer no sono da noite seguinte ao estudo.[11]
Transtorno do movimento periódico dos membros (TMPM)
SINAIS / SINTOMAS
Os pais podem relatar que a criança faz movimentos rítmicos durante o sono (embora isso não seja um preditor preciso no índice diagnóstico do transtorno do movimento periódico dos membros, ou PLMS-I).
Apneia obstrutiva do sono
SINAIS / SINTOMAS
Roncos, arquejos, sufocamentos durante o sono ou respiração através da boca aberta.
Sudorese noturna.
Sono com hiperextensão do pescoço.
Hipertensão.
Investigações
A polissonografia (PSG) demonstra obstrução (índice de apneia-hipopneia >1 por hora de sono).
Adenoides ou amígdalas aumentadas podem ser identificadas via endoscopia nasal ou radiografias laterais do pescoço.
Uma oximetria noturna pode mostrar dessaturação de oxigênio no sangue arterial.
Síndrome das pernas inquietas
SINAIS / SINTOMAS
Disestesias.
Os sintomas ocorrem no fim do dia.
Pode haver alívio com alongamentos.
Investigações
O diagnóstico é essencialmente clínico.
Deficiência de ferro deve ser excluída.
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