Epidemiologia

Em geral, a mucosite oral (MO) ocorre em até 20% a 65% dos pacientes adultos com câncer recebendo quimioterapia convencional para tumores sólidos, até 80% dos pacientes recebendo quimioterapia de altas doses para transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) e quase todos os pacientes recebendo radioterapia para neoplasias de cabeça e pescoço.[4] [5][6]

Sabe-se que o risco de MO após quimioterapia convencional para tumores sólidos está associado ao esquema de tratamento. Uma metanálise relatou uma incidência de MO de 65% em pacientes com câncer de mama tratadas com docetaxel associado a doxorrubicina e ciclofosfamida (TAC), com MO grave ocorrendo em 5%.[4]​ Entre os pacientes com câncer pulmonar tratados com esquemas baseados em agentes de platina ou gencitabina, a incidência de MO foi de 15%, com MO grave relatada em 1%. A MO foi relatada em 14% dos pacientes com câncer de cólon tratados com quimioterapia à base de fluoruracila, com MO grave ocorrendo em 1.7%.

Para o TCTH, a gravidade da MO está associada ao tipo de transplante e ao esquema de condicionamento. Um estudo multicêntrico que investigou a incidência de MO em pacientes submetidos a TCTH relatou que 71% foram diagnosticados com MO e 21.6% com MO grave após o transplante.[7]​ O risco de MO grave foi maior entre pacientes adultos que receberam TCTH alogênico em comparação com TCTH autólogo (39.7% e 16.4%, respectivamente; P < 0.001). Em uma revisão sistemática que investigou a MO entre pacientes de TCTH alogênico, MO grave ocorreu em 71.5% dos pacientes tratados com esquemas de intensidade reduzida e em 79.7% dos pacientes tratados com esquemas mieloablativos (P <0.01).[8]

A MO é um efeito adverso extremamente comum da radioterapia para neoplasias de cabeça e pescoço, ocorrendo em praticamente todos os pacientes.[3][9][10]​​ A frequência e a gravidade são influenciadas por vários fatores, incluindo o local do tumor, o campo de radiação e a técnica, além do uso de quimioterapia concomitante.[11]​​ Em um estudo de coorte que examinou a MO relatada por pacientes após tratamento com radioterapia de intensidade modulada, 62.5% dos pacientes apresentaram MO grave.[10]

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