Em meninas não tratadas, foi relatada uma altura média na idade adulta variando de 151 a 155 cm. O tratamento com agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) melhora a altura na fase adulta de crianças com puberdade de evolução rápida, com base no cálculo de uma altura adulta predita, especialmente em crianças mais jovens (menos de 6 anos de idade).[5]Pescovitz OH, Comite F, Hench K, et al. The NIH experience with precocious puberty: diagnostic subgroups and response to short-term luteinizing hormone releasing hormone analogue therapy. J Pediatr. 1986 Jan;108(1):47-54.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3080571?tool=bestpractice.com
[61]Galluzzi F, Salti R, Bindi G, et al. Adult height comparison between boys and girls with precocious puberty after long-term gonadotrophin-releasing hormone analogue therapy. Acta Paediatr. 1998 May;87(5):521-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9641733?tool=bestpractice.com
[62]Paul D, Conte FA, Grumbach MM, et al. Long-term effect of gonadotropin-releasing hormone agonist therapy on final and near-final height in 26 children with true precocious puberty treated at a median age of less than 5 years. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Feb;80(2):546-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7852518?tool=bestpractice.com
[63]Kletter GB, Kelch RP. Clinical review 60: effects of gonadotropin-releasing hormone analog therapy on adult stature in precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Aug;79(2):331-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8045943?tool=bestpractice.com
Há apenas evidências minimamente convincentes de uma melhora na altura adulta com o tratamento com agonista do GnRH após as idades ósseas de 12.5 anos em meninas e 14 anos em meninos.[64]Bangalore Krishna K, Fuqua JS, Rogol AD, et al. Use of gonadotropin-releasing hormone analogs in children: update by an International Consortium. Horm Res Paediatr. 2019;91(6):357-72.
https://www.karger.com/Article/FullText/501336
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31319416?tool=bestpractice.com
Portanto, para crianças com idade óssea mais avançada à apresentação, os pais precisam ser informados de que o tratamento pode ter pouco efeito sobre a altura na fase adulta, sendo necessária uma discussão consciente sobre os custos e benefícios antes da recomendação da terapia.[65]Kaplowitz PB, Backeljauw PF, Allen DB. Toward more targeted and cost-effective gonadotropin-releasing hormone analog treatment in girls with central precocious puberty. Horm Res Paediatr. 2018;90(1):1-7.
https://www.karger.com/Article/FullText/491103
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30048994?tool=bestpractice.com
Há poucos resultados de benefício para a altura do adulto em meninos. A secreção de gonadotrofinas recomeça aproximadamente em 3 a 4 meses após a interrupção do tratamento, com evolução puberal e fertilidade normais.
Em alguns pacientes, consequências fisiológicas em curto e longo prazo podem ser mais profundas que a perda de altura potencial. Isso pode causar um comportamento disruptivo, dificuldades em relacionamentos interpessoais e início precoce do comportamento sexual. Dificuldades práticas em relação à menarca em meninas novas também pode causar ajuste psicossocial.