Câncer pulmonar de células não pequenas

Após o tratamento potencialmente curativo do câncer de pulmão, os pacientes devem ser acompanhados com regularidade para avaliar recorrência da doença e toxicidade relacionada ao tratamento.[305]Colt HG, Murgu SD, Korst RJ, et al. Follow-up and surveillance of the patient with lung cancer after curative-intent therapy: diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e437S-e454S. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(13)60304-9/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649451?tool=bestpractice.com

Após a radioterapia, os pacientes podem desenvolver inflamação dos pulmões, denominada pneumonite.[165]Ruysscher D, Wauters E, Jendrossek V, et al. Diagnosis and treatment of radiation induced pneumonitis in patients with lung cancer: an ESTRO clinical practice guideline. Radiother Oncol. 2025 Jun;207:110837. https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(25)00132-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40185160?tool=bestpractice.com ​ Raramente a pneumonite é fatal, mas ela pode exigir tratamento. A quimioterapia pode reduzir as contagens sanguíneas, causando anemia com fadiga e dispneia, trombocitopenia (sangramento) e/ou neutropenia (infecção). As contagens sanguíneas precisam ser monitoradas até que se recuperem. Uma anamnese e exame físico devem ser realizados a cada 4 a 6 meses nos primeiros 2 anos e uma vez ao ano depois disso. Imagens do tórax (radiografia ou tomografia computadorizada torácicas) devem ser realizadas em um cronograma similar.[306]Schneider BJ, Ismaila N, Aerts J, et al. Lung cancer surveillance after definitive curative-intent therapy: ASCO guideline. J Clin Oncol. 2020 Mar 1;38(7):753-66. https://www.doi.org/10.1200/JCO.19.02748 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31829901?tool=bestpractice.com

Para os pacientes com doença metastática que concluíram quimioterapia e/ou radioterapia paliativa, recomenda-se acompanhamento similar. O cronograma de acompanhamento ideal não foi definido.