Caso clínico

Caso clínico

Um homem de 67 anos com história anterior de hipertensão, diabetes e hiperlipidemia e história de tabagismo com 50 maços-ano registrou um rápido início de fraqueza no lado direito e sensação de dormência no lado direito. Sua família relatou que ele parecia ter dificuldade de formar frases. Os sintomas atingiram intensidade máxima em um minuto e começaram a diminuir espontaneamente 5 minutos depois. Quando chegou ao pronto-socorro 30 minutos após o início, grande parte de seus deficits clínicos havia sido revertida, com exceção de uma sutil debilidade em sua mão direita. Quarenta minutos após a apresentação, todos os sintomas haviam sido completamente revertidos.

Outras apresentações

A apresentação do ataque isquêmico transitório (AIT) é ditada pela região do cérebro suprida pelo vaso obstruído. Fraqueza unilateral ou deficits sensoriais podem resultar de isquemia na distribuição da carótida. Esta apresentação representa 67% de todos os AITs.[7] Afasia decorrente de isquemia de Wernicke ou área de Broca ocorre em 13% dos AITs.[7] Oclusão arterial cerebral posterior pode provocar hemianopsia homônima, ao passo que trombo na artéria retinal leva à amaurose fugaz. A isquemia da circulação posterior pode ocasionar sintomas de ataxia, vertigem, falta de coordenação, deficit de nervos cranianos ou síncope, e estes sintomas são descritos em 17% dos novos AITs.[7] Tontura isolada raramente é um sintoma de AIT ou acidente vascular cerebral (AVC).[8] Os sintomas lacunares tendem a provocar deficit sensorial ou motor isolado, mas também alguns sintomas complexos menos comuns.[9]

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