Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 67 anos com história anterior de hipertensão, diabetes e hiperlipidemia e história de tabagismo com 50 maços-ano registrou um rápido início de fraqueza no lado direito e sensação de dormência no lado direito. Sua família relatou que ele parecia ter dificuldade de formar frases. Os sintomas atingiram intensidade máxima em um minuto e começaram a diminuir espontaneamente 5 minutos depois. Ao chegar ao pronto-socorro, 30 minutos após o início, seus deficits clínicos haviam sido amplamente resolvidos, com exceção de uma sutil fraqueza na mão direita. Quarenta minutos após a apresentação, todos os sintomas haviam sido completamente revertidos.
Outras apresentações
A apresentação de ataque isquêmico transitório (AIT) é ditada pela região do cérebro suprida pelo vaso obstruído. Fraqueza unilateral ou deficits sensoriais podem resultar de isquemia na distribuição da carótida. Esta apresentação representa 67% de todos os AITs.[6] Afasia decorrente de isquemia de Wernicke ou área de Broca ocorre em 13% dos AITs.[6] Oclusão arterial cerebral posterior pode provocar hemianopsia homônima, ao passo que trombo na artéria retinal leva à amaurose fugaz. A isquemia da circulação posterior pode ocasionar sintomas de ataxia, vertigem, falta de coordenação, deficit de nervos cranianos ou síncope, e estes sintomas são descritos em 17% dos novos AITs.[6] Tontura isolada raramente é um sintoma de AIT ou acidente vascular cerebral (AVC).[7] Os sintomas lacunares tendem a causar deficits sensoriais ou motores isolados, mas também vários complexos de sintomas menos comuns (por exemplo, disartria-síndrome da mão desajeitada e hemiparesia atáxica).[8]
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