Diagnósticos diferenciais
Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
SINAIS / SINTOMAS
Não há sintomas ou sinais de diferenciação.
Investigações
Negativo para antirribonucleoproteína U1 (U1 RNP).
Altos títulos de anticorpos para o antígeno de Smith ou para o ácido desoxirribonucleico (DNA) de fita dupla na ausência de anti-U1-RNP sugerem o LES como diagnóstico subjacente, enquanto que altos títulos de anticorpos anti-U1-RNP sugerem doença mista do tecido conjuntivo.
Polimiosite
SINAIS / SINTOMAS
Fraqueza muscular mais pronunciada que o padrão observado na doença mista do tecido conjuntivo (DMTC); fenômeno de Raynaud incomum.
Investigações
Negativo para antirribonucleoproteína U1 (U1 RNP).
Altos títulos de anticorpos contra o antígeno Mi-2 ou a partícula de reconhecimento de sinais sugerem dermatomiosite ou polimiosite, e não síndrome de sobreposição.
Altos títulos de anticorpos contra U1-RNP sugerem DMTC; anticorpos contra as enzimas tRNA sintetases sugerem síndrome antissintetase.
Esclerodermia
SINAIS / SINTOMAS
Isquemia digital e infartos mais comuns que na doença mista do tecido conjuntivo (DMTC); diferentemente da DMTC, alterações cutâneas esclerodermatosas tronculares também podem ser observadas.
Investigações
Negativo para antirribonucleoproteína U1.
Títulos de anticorpos contra o anticorpo anticentrômero sugerem doença do espectro de esclerodermia, e não DMTC.
Anticorpos anti-Ku e polimiosite/esclerodermia sinalizam uma sobreposição esclerodermia.
Fenômeno de Raynaud idiopático
SINAIS / SINTOMAS
Capilaroscopia periungueal normal, infarto e necrose digital não observados; ao invés disso, anormalidades sugerem doença do tecido conjuntivo subjacente.
Investigações
Negativo para antirribonucleoproteína U1.
Vasculite
SINAIS / SINTOMAS
Púrpura palpável ou livedo reticular sugere vasculite de pequenos e médios vasos que raramente é observada na doença mista do tecido conjuntivo.
Investigações
Negativo para antirribonucleoproteína U1.
Anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos podem ser observados nas vasculites primárias de pequenos vasos.
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