Síndromes de sobreposição

Critérios de diagnóstico de Alarcon-Segovia e Villareal[22]Alarcon-Segovia D, Villareal M. Classification and diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. In: Kasukawa R, Sharp GC, eds. Mixed connective tissue disease and anti-nuclear antibodies. Amsterdam, the Netherlands: Elsevier; 1987:33-40.

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é definida por:

• Critérios sorológicos: título de anticorpos antirribonucleoproteína U1 (anti-U1-RNP), à hemaglutinação passiva, maior que ou igual a 1:1600 e

• Critérios clínicos: três dos seguintes achados clínicos, pelo menos um dos quais deve ser sinovite ou miosite:

  • Edema de mãos

  • Sinovite

  • Miosite

  • Fenômeno de Raynaud

  • Acroesclerose.

Critérios de diagnóstico de Kasukawa et al[23]Kasukawa R, Tojo T, Miyawaki S, et al. Preliminary diagnostic criteria for classification of mixed connective tissue disease. In: Kasukawa R, Sharp GC, eds. Mixed connective tissue disease and anti-nuclear antibodies. Amsterdam, the Netherlands: Elsevier; 1987:41-7.

O diagnóstico definitivo de DMTC requer:

• Um ou dois sintomas comuns: fenômeno de Raynaud e/ou dedos das mãos edemaciados

• Anticorpo anti-U1-RNP positivo

• Um ou mais achados em pelo menos duas das seguintes categorias de doença:

  • Achados semelhantes ao lúpus eritematoso sistêmico: poliartrite, linfadenopatia, eritema facial, pericardite ou pleurite, leucopenia ou trombocitopenia

  • Achados semelhantes à esclerose sistêmica: esclerodactilia, fibrose pulmonar (alterações pulmonares restritivas ou capacidade de difusão do monóxido de carbono reduzida), hipomotilidade ou dilatação do esôfago

  • Achados semelhantes à polimiosite: fraqueza muscular, creatina quinase elevada, padrão miogênico em uma eletromiografia.