მტკიცებულება
ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.
BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები
მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ გაიდლაინში (და მის საფუძვლად აღებული სისტემატური მიმოხილვაში) მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს. თუმცა, ეს დაზუსტებული არ არის და ახალმა მტკიცებულებებმა მომავალში შესაძლოა რეკომენდაცია შეცვალოს.
პოპულაცია: 16 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები წელის არასპეციფიკური ტკივილით და/ან იშიასით
ინტერვენცია: MRI ან რენტგენის გამოსახულება
შედარება: არანაირი გამოსახულება
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (მოკლე ფორმა [SF-36]) სხეულის ტკივილი ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) ჯანმრთელობის ზოგადი აღქმა ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) სიცოცხლისუნარიანობა ≤ 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) როლი-ფიზიკური ფუნქციონირება ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) სოციალური ფუნქციონირება ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) ფსიქიკური ჯანმრთელობა ≤ 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) ფიზიკური ფუნქციონირება ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) როლურ-ემოციური ფუნქციონირება ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის (EQ-5D) ვიზუალური ანალოგური სკალა (VAS) ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ტკივილის სიმძიმე (Aberdeen წელის ტკვილის [ALBP] ქულა) > 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ფუნქცია (Roland Morris ინვალიდობის კითხვარი [RMDQ]) ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ფუნქცია (RMDQ) > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ფსიქოლოგიური დისტრესი (ჰოსპიტალური შფოთვისა და დეპრესიის სკალა [HADS] შფოთვის ქულა) ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ფსიქოლოგიური დისტრესი (HADS Anxiety Score) > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ფსიქოლოგიური დისტრესი (HADS დეპრესიის ქულა) ≤ 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ფსიქოლოგიური დისტრესი (HADS დეპრესიის ქულა) > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) სხეულის ტკივილი > 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) ფსიქიკური ჯანმრთელობა > 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) ფიზიკური ფუნქციონირება > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) სოციალური ფუნქციონირება > 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხის (SF-36) როლი მოხსენებული ჯანმრთელობის გარდამავალი > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) სიცოცხლისუნარიანობა > 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) ჯანმრთელობის ზოგადი აღქმა > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) როლი-ფიზიკური ფუნქციონირება > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (SF-36) როლურ-ემოციური ფუნქციონირება >4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (EQ-5D, 0-1) > 4 თვე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ცხოვრების ხარისხი (EQ-5D) VAS > 4 თვე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
რეკომენდაციები წყარო გაიდლაინის მიხედვით გაიდლაინის განვითარების ჯგუფი იუწყება, რომ ვიზუალიზაცია რეგულარულად არ უნდა იყოს შეთავაზებული არასპეციალიზირებულ გარემოში ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ წელის ტკივილი იშიასით ან მის გარეშე. აუხსენით ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ წელის ტკივილი იშიასით ან მის გარეშე, რომ თუ ისინი მიმართავენ სპეციალისტს მოსაზრებისთვის, მათ შეიძლება არ დასჭირდეთ ვიზუალიზაცია. განიხილეთ ვიზუალიზაცია მოვლის სპეციალიზებულ გარემოში (მაგ., ძვალ-კუნთოვანი ინტერფეისის კლინიკა ან საავადმყოფო) წელის ტკივილის მქონე ადამიანებისთვის იშიასით ან მის გარეშე მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შედეგი სავარაუდოდ შეცვლის მართვას.
შენიშვნა: გაიდლაინის განვითარების ჯგუფმა აღწერა ამ ცხრილში მოცემული შედეგები, როგორც კრიტიკული. ჯანდაცვის უტილიზაცია, რეაგირების კრიტერიუმები და გვერდითი მოვლენები ასევე შედის გაიდლაინში, როგორც მნიშვნელოვანი შედეგები; ამ უკანასკნელის მტკიცებულება არ მოიძებნა. გთხოვთ, დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილოთ გაიდლაინების დოკუმენტის სრული ტექსტი ამ შედეგების შესახებ. ამ ცხრილის შედეგები ეფუძნება რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევას (RCT) მტკიცებულებებს, რომელთაგან ოთხმა შეადარა რენტგენი ვიზუალიზაციის გარეშე, ხოლო მეხუთემ შეადარა MRI ვიზუალიზაციის გარეშე. ვიზუალიზაციის სასარგებლოდ მტკიცებულებათა უმეტესობა მოვიდა ჯანდაცვის მეორეული რგოლის ერთი RCT-დან თუმცა, გაიდლაინის განვითარების ჯგუფი ასევე აღნიშნავს, რომ ძალიან დაბალი ხარისხის კოჰორტული კვლევის მტკიცებულებამ, რომელიც ადარებდა რენტგენოგრაფიას ვიზუალიზაციის გარეშე, არ აჩვენა კლინიკური განსხვავება ან კლინიკური სარგებელი ცხოვრების ხარისხისთვის ვიზუალიზაციის არარსებობის სასარგებლოდ, როგორც მოკლე, ასევე გრძელვადიან შემდგომ მეთვალყურეობაში. მან ასევე აღიარა, რომ შედარებების უმეტესობისთვის მტკიცებულება შეზღუდული იყო და მცირე რაოდენობის კვლევებიდან გამომდინარე.
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას