Absceso pulmonar

El absceso pulmonar es una acumulación circunscrita de pus en el pulmón que conduce a la formación de una cavidad.

La aspiración de contenidos gástricos es el factor causal más frecuente. La flora microbiana mixta, que incluye bacterias anaerobias y estreptococos microaerofílicos, está involucrada en la formación de abscesos relacionados con la aspiración de contenido gástrico.

La fiebre asociada a tos productiva y expectoración purulenta es una manifestación clínica frecuente.

El diagnóstico se basa en hallazgos radiológicos de cavitación con nivel hidroaéreo. Por lo general, documentar la infección por anaerobios resulta difícil.

Las opciones de tratamiento incluyen fármacos antimicrobianos contra bacterias anaerobias y aerobias, administrados solos o en combinación.

Reservar la resección quirúrgica o el drenaje percutáneo, guiados por imágenes para pacientes que no responden al tratamiento antimicrobiano.

Un absceso pulmonar es una acumulación localizada de pus en el pulmón, que conduce a la cavitación y suele tener una pared gruesa.[1]Tuddenham WJ. Glossary of terms for thoracic radiology: recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society. AJR Am J Roentgenol. 1984 Sep;143(3):509-17. http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.143.3.509 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6380245?tool=bestpractice.com [2]Bartlett JG. Anaerobic bacterial infections of the lung. Chest. 1987 Jun;91(6):901-9. http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)43176-9/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3556058?tool=bestpractice.com Los abscesos se producen con mayor frecuencia cuando la infección microbiana causa la necrosis del parénquima pulmonar, formando 1 o más cavidades. La comunicación de dichas cavidades con el árbol bronquial trae como consecuencia tos productiva de esputo purulento y la presencia de niveles hidroaéreos en la radiografía de tórax (RT).[3]Mansharamani NG, Koziel H. Chronic lung sepsis: lung abscess, bronchiectasis, and empyema. Curr Opin Pulm Med. 2003 May;9(3):181-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12682562?tool=bestpractice.com