Pruebas diagnósticas
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Multimodale aanpak van chronische primaire pijn (CPP) in de eerstelijnszorgPublicado por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Publicado por última vez: 2024Prise en charge multimodale de la douleur chronique primaire (DCP) en première ligne de soinsPublicado por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première lignePublicado por última vez: 2024Pruebas diagnósticas que deben considerarse
radiografías simples de la columna vertebral, los huesos y/o las articulaciones
Prueba
Valorar en pacientes con dolor tras traumatismo, dolor en la columna vertebral o evidencia de disfunción articular. Los cambios degenerativos son frecuentes con el envejecimiento.
Resultado
identifican osteoporosis, fracturas, osteoartritis, lesiones osteolíticas, cambios articulares
resonancia magnética (IRM) de columna
Prueba
Está reservada para pacientes con evidencia de disfunción neurológica que sugiera niveles específicos de disfunción neuronal o en pacientes con anamnesis que sugiera estenosis lumbar (dolor al realizar caminatas prolongadas, que se alivia al inclinarse hacia delante o sentarse).
Los resultados falsos positivos son frecuentes. Por ejemplo, la mitad de las IRM de columna lumbar en adultos asintomáticos muestra abultamiento de disco, con hernia en 1 de 4 adultos asintomáticos.[43][44] Las alteraciones en IRM en adultos asintomáticos no predicen el posterior desarrollo de síntomas de dolor lumbar clínico.[45]
Resultado
identifica la hernia discal con pinzamiento de la raíz nerviosa, estenosis lumbar y causas patológicas del dolor
estudios de electromiografía y conducción nerviosa
Prueba
Valorar en pacientes en los cuales la exploración no es capaz de localizar la patología nerviosa específica, ayuda a identificar el nivel de la disfunción nerviosa.
Resultado
ayuda a identificar y diferenciar entre las causas periféricas de dolor neuropático, como la neuropatía periférica y la radiculopatía
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