Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las evidencias es muy baja o escasa cuando se ha realizado el ensayo GRADE y la intervención puede ser más eficaz/beneficiosa que la comparación de los resultados clave. Sin embargo, esto es incierto y nuevas evidencias podrían cambiar esto en el futuro.
Población: Recién nacidos con enfermedad hemolítica aloinmune
Intervención: Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)
Comparación: Placebo o no tratamiento
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Uso de exanguinotransfusión | Favorece una intervención | Muy bajo |
Exanguinotransfusiones por lactante | Favorece una intervención | Muy bajo |
Uso de transfusión de complemento (en la primera semana) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Uso de transfusiones de complemento (después de la primera semana) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Transfusiones de complemento por lactante (en la primera semana y después de la primera semana) | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Bilirrubina sérica total máxima | Favorece una intervención | Muy bajo |
Duración de la fototerapia | Favorece una intervención | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Resultados neurológicos a largo plazo (1 a >2 años) | Véase la nota ᵃ | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Efectos adversos | Vea la nota ᵇ | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Mortalidad neonatal | - | Ninguno de los estudios identificados por la revisión evaluó este resultado |
Nota La revisión de la Cochrane que sustenta esta Respuesta Clínica Cochrane (CCA) indicó que los métodos de solo dos de los nueve estudios incluidos eran lo suficientemente sólidos como para guiar la práctica clínica habitual, y que la calidad de la evidencia evaluada por GRADE era de baja a muy baja. Por lo tanto, concluyeron que no hay pruebas suficientes para apoyar el uso rutinario de la IGIV en lactantes con enfermedad hemolítica aloinmune. ᵃ Los resultados se comunicaron de forma narrativa; dos ECA (204 lactantes) no informaron casos de kernícterus, sordera o parálisis cerebral, mientras que un tercer ECA (80 lactantes) informó que el resultado del desarrollo neurológico a los ≥2 años de edad fue el mismo en los tratados con IGIV y en los tratados con placebo. ᵇ Los resultados se comunicaron de forma narrativa; no se informaron efectos adversos en el grupo de IGIV (9 ECA; 658 lactantes). Se informó que dieciséis lactantes en 6 ECA presentaron hipoglucemia, hipocalcemia, sepsis (con o sin absceso cerebral) y síndrome biliar inspisado, debido a la exanguinotransfusión.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- What are the benefits and harms of immunoglobulin for neonates with alloimmune hemolytic disease/jaundice?
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