Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las evidencias es moderada o de baja a moderada en los casos en que se ha realizado el GRADO y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados.
Población: Mujeres con aborto retenido
Intervención: Mifepristona más misoprostol
Comparación: Misoprostol
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Mifepristona más misoprostol frente a misoprostol solo | ||
Éxito del tratamiento médico | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Necesidad de una intervención adicional | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente No ofrezca mifepristona como tratamiento para un aborto retenido o incompleto.
Nota El comité de guías de práctica clínica señaló que la evidencia limitada sobre la eficacia del misoprostol en combinación con la mifepristona en comparación con el misoprostol solo sugirió que no había diferencia en la eficacia. Dado el elevado coste de la mifepristona en comparación con el misoprostol (en Inglaterra y Gales), el comité recomendó que no se utilizara la mifepristona de manera rutinaria en el manejo del aborto espontáneo.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en la evidencia es muy escasa o baja en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas evidencias podrían cambiarlo en el futuro.
Población: Mujeres con PRE y trombofilia hereditaria
Intervención: Heparina de bajo peso molecular (HBPM)
Comparación: Ningún tratamiento
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Tasa de natalidad (pérdida del embarazo temprano previo) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Tasa de nacidos vivos (pérdida del embarazo tardío previo) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente Para las mujeres con trombofilia hereditaria y antecedentes de PRE, sugerimos no utilizar profilaxis antitrombótica a menos que sea en el contexto de una investigación, o si está indicado para la prevención de TEV.
Nota Recomendación condicional basada en el hallazgo de "ninguna evidencia de un efecto beneficioso del tratamiento anticoagulante en mujeres con PRE y trombofilia hereditaria".
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Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- Can prenatal vitamin supplementation help to prevent fetal loss?
- What are the effects of immunotherapy for pregnant women who have had recurrent miscarriage?
- Which misoprostol regimen is most effective for managing early fetal death (at less than 24 weeks)?
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