Antecedentes de caso

Orientación de confianza

ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:

Acute KeelpijnPublicado por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Publicado por última vez: 2017Mal de gorge aiguPublicado por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première lignePublicado por última vez: 2017

Antecedentes de caso #1

Una niña de 7 años de edad presenta fiebre, náuseas, vómitos y dolor de garganta de inicio repentino. La niña afirma no tener tos, ni rinorrea ni congestión nasal. En la exploración física, la temperatura oral es 38.5 °C (101 °F) y hay faringitis exudativa, con ganglios linfáticos cervicales agrandados y sensibles a la palpación. Una prueba rápida de antígeno es positiva para estreptococos del grupo A (EGA).

Antecedentes de caso #2

Una niña de 7 años de edad presenta dolor de garganta agudo acompañado de fiebre. En la exploración, la temperatura oral es 37 °C (98.6 °F) y se presenta faringitis exudativa, sin ganglios cervicales palpables. La prueba rápida de antígenos y el cultivo de exudado faríngeo son negativos para el estreptococos del grupo A (EGA).

Otras presentaciones

La faringitis puede ser parte de la presentación de infecciones virales de las vías respiratorias altas que generalmente se puede diferenciar por la presencia de rinorrea, congestión nasal o tos.[4]​ La faringitis aguda se produce frecuentemente con la mononucleosis infecciosa aguda (virus de Epstein-Barr). En personas sexualmente activas o abusadas sexualmente, con poca frecuencia puede acompañar la infección aguda por VIH (con adenopatía, erupción, fiebre y esplenomegalia asociadas), la clamidia o la gonorrea (sin características clínicas distintivas).[10]​ La difteria y el sarampión se pueden presentar como faringitis y siempre se deben considerar cuando se presenta dolor de garganta en países de ingresos bajos y medios o en niños no vacunados. Debe considerarse la tularemia si los síntomas no responden al tratamiento con penicilina o si existe una historia de consumo de carne de animales no domésticos.[9][13][7]​ La infección por Candida es frecuente como origen de dolor de garganta en individuos inmunocomprometidos, incluyendo aquellos que se someten a quimioterapia o a irradiación orofaríngea para el cáncer.[5]

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Vista intraoral de un paciente con faringitis por estreptococo del grupo A​CDC/Dr. Heinz F. Eichenwald; dominio público [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@435353a1

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