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Última revisión: 21 Apr 2025
Última actualización: 18 Jun 2024

Resumen

Orientación de confianza

ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:

Acute KeelpijnPublicado por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Publicado por última vez: 2017Mal de gorge aiguPublicado por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première lignePublicado por última vez: 2017

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • edad infantil o adolescente
  • invierno o primavera (en la faringitis bacteriana)
  • verano/otoño (en la faringitis por enterovirus)
  • rinorrea, congestión nasal, ronquera, úlceras orales y tos (en infección viral)
  • dolor de garganta
  • exudado faríngeo
  • adenopatía cervical
  • fiebre
  • cefalea
  • náuseas, vómitos y dolor abdominal
  • Conjuntivitis
  • erupción maculopapular (en el sarampión)
  • Manchas de Koplik (en el sarampión)
  • erupción escarlatiniforme (en la faringitis por estreptococo del grupo A [EGA])

Otros factores de diagnóstico

  • actividad o abuso sexual (en infección por VIH, gonorrea o clamidia)
  • fracaso del tratamiento con penicilina
  • ulceración faríngea (en tularemia)
  • membrana faríngea gris (en difteria)

Factores de riesgo

  • colonización nasal con estreptococos del grupo A (EGA)
  • contacto con personas infectadas por estreptococos del grupo A (EGA)
  • actividad sexual o abuso sexual
  • ingestión de carnes de animales no domésticos
  • huésped inmunocomprometido
  • uso de corticosteroides inhalados
  • falta de inmunización o fracaso de la vacuna

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • prueba rápida de antígenos para estreptococos del grupo A (EGA)
  • amplificación del ácido nucleico (mediante la reacción en cadena de la polimerasa) para el estreptococo del grupo A (EGA)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • cultivo de exudado faríngeo para estreptococos del grupo A (EGA)
  • cultivo o PCR de exudado faríngeo para gonococo o clamidia
  • prueba de anticuerpos heterófilos en suero para la infección del virus de Epstein-Barr

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Jeffrey R. Donowitz, MD

Pediatrician

Pediatric Infectious Diseases

University of Virginia

Charlottesville

VA

Divulgaciones

JRD declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

WAP declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Richard Roberts, MD, JD, FAAFP, FCLM

Professor of Family Medicine

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

WI

Divulgaciones

RR declares that he has no competing interests.

Remco de Bree, MD, PhD

Otolaryngologist

Head and Neck Surgeon

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Divulgaciones

RdB declares that he has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America (Archived). Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.Texto completo  Resumen

Centers for Disease Control and Prevention. Pharyngitis (strep throat). Jun 2022 [internet publication].Texto completo

Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic prescribing and use - adult outpatient treatment recommendations. Oct 2017 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.

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