Abscesso intra-abdominal

Avaliação do risco de desfechos adversos e fracasso do tratamento[2]Mazuski JE, Tessier JM, May AK, et al. The Surgical Infection Society revised guidelines on the management of intra-abdominal infection. Surg Infect (Larchmt). 2017 Jan;18(1):1-76. https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/sur.2016.261 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28085573?tool=bestpractice.com

É importante determinar a gravidade da infecção do abscesso intra-abdominal (AIA) e estratificar o risco do paciente no diagnóstico, pois isso influencia o tratamento.

• Avalie os fatores fisiológicos e fenotípicos:

  • Sinais de sepse

  • Extremidades etárias

  • Comorbidades

  • Extensão da infecção abdominal e adequação do controle do foco

  • Presença de patógeno resistente ou oportunista.

• Classifique os pacientes como risco alto ou baixo para o fracasso do tratamento ou a mortalidade.

• Avalie a infecção adquirida na comunidade ou em ambientes de cuidados com a saúde.

• Os pacientes com critérios da Surviving Sepsis Campaign para sepse ou choque séptico, e aqueles com pontuação APACHE II igual ou acima de 10, apresentam risco mais alto.

• Hospitalização prolongada antes da cirurgia para infecção intra-abdominal.

• Pacientes com peritonite difusa.

• Pacientes com controle de foco tardio.