Síndrome serotoninérgica

Deve ocorrer uma completa recuperação da toxicidade serotoninérgica grave sem sequelas após a interrupção do medicamento desencadeante, a menos que a condição seja tratada tardiamente e ocorra insuficiência de múltiplos órgãos. A toxicidade serotoninérgica, tanto leve quanto moderada, remite em 24 horas ou alguns dias. Esse tempo dependerá da depuração do medicamento em questão (isto é, com base na sua meia-vida) e será muito mais longo para medicamentos como fluoxetina.

Com tratamento imediato, a mortalidade relatada é de <1%.[2]Buckley NA, Dawson AH, Isbister GK. Serotonin syndrome. BMJ. 2014;348:g1626 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554467?tool=bestpractice.com [31]Moss MJ, Hendrickson RG, Toxicology Investigators Consortium (ToxIC). Serotonin toxicity: associated agents and clinical characteristics. J Clin Psychopharmacol. 2019 Nov/Dec;39(6):628-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31688388?tool=bestpractice.com A recidiva ocorrerá somente se o medicamento for reiniciado. A recidiva pode ou não ocorrer com outros medicamentos serotoninérgicos. Dependendo da situação que tiver causado a toxicidade serotoninérgica (por exemplo, aumento da dose, superdosagem, interação medicamentosa), é possível reiniciar um único medicamento serotoninérgico em uma dose menor após a remissão da condição, enquanto se monitora o paciente de maneira rigorosa.