Devido à previsibilidade relativa das alterações sazonais e ao risco de início dos sintomas de transtorno afetivo sazonal (TAS), os riscos e benefícios de tratamentos profiláticos ao longo do tempo devem ser discutidos com o paciente.[54]Westrin A, Lam RW. Long-term and preventative treatment for seasonal affective disorder. CNS Drugs. 2007;21(11):901-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17927295?tool=bestpractice.com
Medidas profiláticas podem ser adotadas nos meses anteriores ao padrão sazonal de humor e incluem:[15]Magnusson A, Partonen T. The diagnosis, symptomatology, and epidemiology of seasonal affective disorder. CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):625-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16041294?tool=bestpractice.com
[54]Westrin A, Lam RW. Long-term and preventative treatment for seasonal affective disorder. CNS Drugs. 2007;21(11):901-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17927295?tool=bestpractice.com
Terapia com luz intensa
Bupropiona (liberação prolongada)
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How does bupropion compare with placebo for preventing seasonal affective disorder (SAD)?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2226/fullMostre-me a resposta
Terapia continuada com antidepressivos
Mudança para uma latitude mais ao sul.
Ensaios clínicos sobre desfecho são muito limitados, mas demonstram algum suporte para uso de terapia com luz intensa para prevenir recidiva de sintomas.[86]Nussbaumer-Streit B, Forneris CA, Morgan LC, et al. Light therapy for preventing seasonal affective disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 18;3:CD011269.
https://www.doi.org/10.1002/14651858.CD011269.pub3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30883670?tool=bestpractice.com
A bupropiona (liberação prolongada) é o único medicamento aprovado para prevenção do TAS em alguns países.[6]Galima SV, Vogel SR, Kowalski AW. Seasonal affective disorder: common questions and answers. Am Fam Physician. 2020 Dec 1;102(11):668-72.
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/1201/p668.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252911?tool=bestpractice.com
[85]Modell JG, Rosenthal NE, Harriett AE, et al. Seasonal affective disorder and its prevention by anticipatory treatment with bupropion XL. Biol Psychiatry. 2005 Oct 15;58(8):658-67.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16271314?tool=bestpractice.com
O tratamento começa no início do outono e deve ser continuado durante o inverno.[85]Modell JG, Rosenthal NE, Harriett AE, et al. Seasonal affective disorder and its prevention by anticipatory treatment with bupropion XL. Biol Psychiatry. 2005 Oct 15;58(8):658-67.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16271314?tool=bestpractice.com
A bupropiona não foi estudada como um tratamento agudo durante o episódio de depressão sazonal. A bupropiona não é recomendada para pacientes com história de transtorno bipolar. O início de farmacoterapia com antidepressivos após tratamento bem-sucedido da depressão sazonal também pode ser útil na prevenção de recidiva.[76]Cleare A, Pariante CM, Young AH, et al. Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the 2008 British Association for Psychopharmacology guidelines. J Psychopharmacol. 2015 May;29(5):459-525.
https://www.bap.org.uk/pdfs/BAP_Guidelines-Antidepressants.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25969470?tool=bestpractice.com
A terapia cognitivo-comportamental também pode ajudar a prevenir a recorrência da depressão sazonal.[101]Rohan KJ, Roecklein KA, Lacy TJ, et al. Winter depression recurrence one year after cognitive-behavioral therapy, light therapy, or combination treatment. Behav Ther. 2009 Sep;40(3):225-38.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19647524?tool=bestpractice.com