Prevenção primária

O roteiro de 2021-2030 para doenças tropicais negligenciadas, aprovado pela Assembleia Mundial da Saúde em 2020, definiu 2030 como meta de data para a eliminação do tracoma.[1][21]

A abordagem de saúde pública recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para prevenir e tratar o tracoma é chamada de estratégia SAFE.[22] Esta sigla significa:

  • S - cirurgia de triquíase

  • A - antibióticos para infecção ativa

  • F - limpeza facial

  • E - melhorias ambientais.

Intervenções personalizadas para a epidemiologia local podem ser benéficas em áreas onde ainda há doença persistente.[1][23][24]

A administração maciça de medicamentos (AMM), que representa o A da sigla SAFE, é eficaz para a redução da prevalência de tracoma ativo, embora uma revisão sistemática tenha observado que a eficácia da AMM de azitromicina dependia da prevalência basal.[25][26]​​ O aumento da AMM provavelmente é necessário em áreas hiperendêmicas pra alcançar e manter a eliminação do tracoma.[26][27][28]

A OMS recomendou que as pesquisas futuras foquem em identificar as intervenções F e E críticas para reduzir a transmissão de tracoma.[21]​ As evidências para dar suporte à eficácia das intervenções direcionadas aos componentes F e E são limitadas. Um ensaio randomizado por cluster não relatou redução na prevalência de clamídia ocular entre os grupos de intervenção e de controle 36 meses após a implementação de limpeza facial associada a um programa de melhora ambiental.[29]​ O ensaio está em andamento.

International Coalition for Trachoma Control: about trachoma Opens in new window

Prevenção secundária

A cirurgia faz parte da estratégia SAFE (cirurgia, antibióticos, limpeza facial, melhorias ambientais). Deve ser realizada cirurgia imediata em adultos com triquíase para prevenir a cegueira.

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