Diagnósticos diferenciais
Conjuntivite de inclusão por clamídia
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente ocorre em adultos que não moram em áreas onde o tracoma é endêmico.
Investigações
Uma cultura de swab detecta cepas genitais de Chlamydia trachomatis.
Conjuntivite viral
SINAIS / SINTOMAS
Uma causa comum de folículos conjuntivais.
Pode ser distinguida do tracoma por uma história aguda e secreção mucopurulenta.
Ausência de fossetas de Herbert ou pannus.
Ambas as condições podem causar cicatrização da conjuntiva tarsal.
Investigações
Um swab para vírus do herpes simples (HSV) e adenovírus pode ser considerado.
Conjuntivite bacteriana
SINAIS / SINTOMAS
Infecção bacteriana, como por Moraxella, pode ser uma causa rara de formação de folículos.
Ausência de fossetas de Herbert.
Investigações
Microscopia, cultura e teste de sensibilidade em um swab conjuntival podem revelar uma causa bacteriana.
Conjuntivite por hipersensibilidade
SINAIS / SINTOMAS
Uma história minuciosa pode revelar exposição a alérgenos (por exemplo, exposição crônica a medicamentos ou cosméticos para os olhos).
Ausência de fossetas de Herbert.
Investigações
Se um swab conjuntival é realizado, a cultura é negativa na conjuntivite por hipersensibilidade.
Conjuntivite primaveril
SINAIS / SINTOMAS
Sendo um distúrbio alérgico, os pacientes muitas vezes apresentam atopia associada.
Os sintomas incluem prurido, lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho e ardência.
A aparência da conjuntiva evertida é de "paralelepípedo" e diferente dos folículos característicos do tracoma.
Ausência de fossetas de Herbert.
Investigações
Uma citologia com Giemsa de raspagens conjuntivais mostra muitos eosinófilos.
Síndrome oculoglandular de Parinaud
SINAIS / SINTOMAS
Esta condição oftálmica rara também pode causar folículos.
Pode haver uma condição associada, como febre por arranhadura do gato, tuberculose, sífilis, linfogranuloma venéreo ou febre glandular.
Ausência de fossetas de Herbert.
Investigações
São necessários testes específicos para cada condição suspeita associada, dependendo da história e do contexto clínico.
Trauma ou lesão química nos olhos
SINAIS / SINTOMAS
História de trauma ou contato de produtos químicos com os olhos.
Ambas as condições podem causar cicatrização da conjuntiva tarsal.
Ausência de fossetas de Herbert.
Investigações
Diferenciada clinicamente.
Síndrome de Stevens-Johnson
SINAIS / SINTOMAS
Outros sinais e sintomas tipicamente incluem o surgimento súbito de uma erupção cutânea ou uma erupção cutânea que surge depois de começar a tomar um novo medicamento.
Ambas as condições podem causar cicatrização da conjuntiva tarsal.
Ausência de fossetas de Herbert.
O tracoma tem maior probabilidade de ocorrer em uma área onde ele é endêmico.
Investigações
Diferenciada clinicamente.
Penfigoide cicatricial ocular
SINAIS / SINTOMAS
O penfigoide tem cicatrização na conjuntiva bulbar e na plica; o tracoma pode mostrar fossetas de Herbert na córnea superior.
Ambas as condições podem causar cicatrização da conjuntiva tarsal.
O tracoma tem maior probabilidade de ocorrer em uma área onde ele é endêmico.
Investigações
Diferenciada clinicamente.
Triquíase idiopática
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser difícil diferenciá-la clinicamente da triquíase decorrente de tracoma, embora seja improvável que ela apresente cicatrização tarsal.
Ausência de fossetas de Herbert.
O tracoma tem maior probabilidade de ocorrer em uma área onde ele é endêmico.
Investigações
Diferenciada clinicamente.
Triquíase decorrente de outras doenças inflamatórias crônicas
SINAIS / SINTOMAS
A triquíase pode ser idiopática ou secundária a uma ampla gama de doenças inflamatórias crônicas, como blefarite e conjuntivite crônica.
Ausência de fossetas de Herbert.
O tracoma tem maior probabilidade de ocorrer em uma área onde ele é endêmico.
Investigações
Diferenciada clinicamente.
Opacidade corneana decorrente de outras causas
SINAIS / SINTOMAS
Existem muitas outras causas de opacidade corneana.
No entanto, quando observadas em conjunto com a triquíase e outros sinais de tracoma em um paciente que viveu período significativo da vida em uma área endêmica para tracoma, existe probabilidade de um diagnóstico de opacidade corneana tracomatosa.
Investigações
Diferenciada clinicamente.
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