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O forame oval patente (FOP) não é associado a um risco mais alto de acidente vascular cerebral (AVC) recorrente ou morte em pacientes que recebem a terapia medicamentosa. No entanto, em pacientes com idade inferior a 60 anos com FOP e aneurisma do septo atrial, o risco de AVC recorrente é maior.
Assintomático com defeito pequeno
O FOP é um achado muito comum e frequentemente incidental, com um excelente prognóstico. Não há estudos formais disponíveis.
FOP grande e AVC prévio
O risco de AVC recorrente sem outra causa evidente é três vezes mais alto em pacientes com FOP e seis vezes mais alto em pacientes com FOP e aneurisma do septo atrial (3% ao ano).[12]Mas JL, Zuber M. Recurrent cerebrovascular events in patients with patent foramen ovale, atrial septal aneurysm, or both and cryptogenic stroke or transient ischemic attack. Am Heart J. 1995 Nov;130(5):1083-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7484740?tool=bestpractice.com
[35]Bogousslavsky J, Garazi S, Jeanrenaud X, et al. Stroke recurrence in patients with patent foramen ovale: the Lausanne study. Neurology. 1996 May;46(5):1301-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8628471?tool=bestpractice.com
[36]Stone DA, Godard J, Corretti MC, et al. Patent foramen ovale: association between the degree of shunt by contrast transesophageal echocardiography and the risk of future ischemic neurologic events. Am Heart J. 1996 Jan;131(1):158-61.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8554004?tool=bestpractice.com
Após o fechamento percutâneo
O risco de AVC recorrente é baixo, mas não desprezível.[37]Hung J, Landzberg MJ, Jenkins KJ, et al. Closure of patent foramen ovale for paradoxical emboli: intermediate-term risk of recurrent neurological events following transcatheter device placement. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1311-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10758974?tool=bestpractice.com
[38]Homma S, Di Tullio MR, Sacco RL, et al. Surgical closure of patent foramen ovale in cryptogenic stroke patients. Stroke. 1997 Dec;28(12):2376-81.
http://stroke.ahajournals.org/content/28/12/2376.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9412617?tool=bestpractice.com