Caso clínico
Caso clínico #1
Um menino chinês de 3 anos de idade, adotado, é levado para exame físico de rotina logo depois de chegar ao Reino Unido. Sua mãe diz que, às vezes, ele se queixa de "dor de barriga". Os achados físicos são notáveis para altura e peso abaixo do terceiro percentil. É realizada uma pesquisa de ovos e parasitas nas fezes.
Caso clínico #2
Um viajante de 29 anos de idade observou a eliminação de um verme volumoso em suas fezes. Seis meses antes, depois de retornar de Cuba, ele teve tosse e sibilância inexplicadas.
Outras apresentações
Embora a maior parte das infecções intestinais por Ascaris lumbricoides seja inaparente e não complicada, alguns pacientes apresentam sintomas gastrointestinais que vão desde leve desconforto abdominal, anorexia, náuseas e diarreia até distensão abdominal e dor. Durante a migração larval, o A lumbricoides também pode produzir sintomas alérgicos e respiratórios, inclusive tosse, sibilância, dispneia e urticária.[1] Outras apresentações incluem má absorção, retardo de crescimento e atraso cognitivo e, especialmente em períodos de estresse fisiológico, migração ectópica de vermes adultos para a árvore hepatobiliar, apêndice, pâncreas e outros locais. Foi relatado o caso de um verme adulto que causou obstrução das vias aéreas em um paciente com queimadura.[5][6] Foram relatados casos de ascaríase faríngea (causando disfagia) e ascaríase esofágica (causando desconforto torácico retroesternal).[7][8] Estima-se que 2 em 1000 casos de ascaríase desenvolvam obstrução intestinal, às vezes causando peritonite por perfuração intestinal.[9] Complicações hepatobiliares e pancreáticas são mais comuns em adultos.[1] Raramente, um único verme adulto é incidentalmente visualizado no intestino delgado durante ou após uma radiografia contrastada com bário.
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