Raiva

A raiva é uma doença fatal. Tipicamente, os pacientes com raiva não sobrevivem mais de 18 dias desde o início dos sintomas, mesmo com os cuidados intensivos modernos.[53]Willoughby RE, Roy-Burman A, Martin KW, et al. Generalized cranial artery spasm in human rabies. Dev Biol (Basel). 2008;131:367-375. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18634498?tool=bestpractice.com Aproximadamente 15 sobreviventes foram relatados no mundo, todos com sequelas neurológicas de moderadas a graves.[59]Mani RS, Anand AM, Madhusudana SN. Human rabies in India: an audit from a rabies diagnostic laboratory. Trop Med Int Health. 2016 Apr;21(4):556-63. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tmi.12669/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799375?tool=bestpractice.com

Infecções súbitas fatais podem ocorrer muito raramente em indivíduos que iniciaram a profilaxia pós-exposição (PPE) após uma exposição zoonótica. O tempo médio entre a exposição e o início dos sintomas nos pacientes com infecções súbitas foi de 20 dias. A maioria dos pacientes recebeu PPE até 2 dias após a exposição, e feridas graves foram comuns. A adesão às práticas principais (isto é, limpeza da ferida e administração de vacina) é importante, pois a não adesão às práticas principais foi relatada em 56% dos pacientes com infecção súbita.[60]Whitehouse ER, Mandra A, Bonwitt J, et al. Human rabies despite post-exposure prophylaxis: a systematic review of fatal breakthrough infections after zoonotic exposures. Lancet Infect Dis. 2023 May;23(5):e167-74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36535276?tool=bestpractice.com