História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
história de gastrite por Helicobacter pylori
história de distúrbio autoimune
Existe uma forte associação entre doença autoimune e linfoma MALT não gástrico.
O linfoma MALT da glândula salivar/parótida está associado à sialadenite linfoepitelial e à síndrome de Sjögren.[14] O linfoma MALT da tireoide está associado à tireoidite de Hashimoto.[14] O linfoma MALT de pulmão está associado à síndrome de Sjögren, ao lúpus eritematoso sistêmico e à síndrome de imunodeficiência comum variável.[14]
idade >60 anos
Nos EUA, a idade mediana ao diagnóstico de um linfoma MALT é de aproximadamente 67 anos.[12]
dispepsia
Incomuns
lesões cutâneas
O linfoma MALT cutâneo manifesta lesões papulonodulares isoladas ou múltiplas ou placas marrons ou vermelho-amarronzadas que são observadas principalmente ao longo dos membros ou costas.
O linfoma MALT cutâneo/de pele está associado à infecção por Borrelia burgdorferi.[14]
olho vermelho ± fotofobia
O linfoma MALT de anexos oculares se apresenta como hiperemia conjuntival (olho vermelho) com ou sem fotofobia. Isso mimetiza a conjuntivite alérgica.
massa no fórnice conjuntival
Nos pacientes com linfoma MALT de anexos oculares, o exame físico pode revelar massas alaranjadas ou rosa-salmão nos fórnices conjuntivais.
proptose indolor, distúrbios da motilidade do olho, diplopia, ptose, diminuição da visão
Poderá ocorrer se houver comprometimento da órbita. Os linfomas MALT orbitais são mais comuns na órbita anterossuperior.
Outros fatores diagnósticos
Incomuns
dor abdominal, náuseas, diarreia, má absorção, vômitos
Sangramento gastrointestinal, perfuração e obstrução
Descritos em casos de linfoma MALT gástrico, mas não ocorrem de maneira frequente.
Em geral, decorrente da associação entre o linfoma MALT gástrico e a gastrite crônica secundária à infecção por H pylori.
febre
Os sintomas B (febres inexplicáveis [>38 ºC (>100 ºF)]; sudorese noturna intensa que exige troca de roupa; e perda de peso significativa [>10% do peso corporal em <6 meses]) são raros no linfoma MALT gástrico.
Pode ocorrer febre no linfoma MALT pulmonar.[9]
sudorese noturna
Os sintomas B (febres inexplicáveis [>38 ºC (>100 ºF)]; sudorese noturna intensa que exige troca de roupa; e perda de peso significativa [>10% do peso corporal em <6 meses]) são raros no linfoma MALT gástrico.
perda de peso
Os sintomas B (febres inexplicáveis [>38 ºC (>100 ºF)]; sudorese noturna intensa que exige troca de roupa; e perda de peso significativa [>10% do peso corporal em <6 meses]) são raros no linfoma MALT gástrico.
Pode ocorrer perda de peso no linfoma MALT pulmonar.[9]
dispneia, hemoptise, tosse
O linfoma MALT de pulmão pode se apresentar com dispneia, hemoptise e tosse.[9]
edema das glândulas salivares
O linfoma MALT da glândula salivar/parótida pode se apresentar com uma massa aumentada nas glândulas salivares.
edema da tireoide
O linfoma MALT da tireoide pode se apresentar com uma massa tireoidiana.
obstrução esofágica/traqueal (dispneia, disfagia, desvio traqueal)
O linfoma MALT da tireoide pode apresentar sinais e sintomas de obstrução esofágica/traqueal (dispneia, disfagia, desvio traqueal) se a massa tireoidiana for grande.
nódulo mamário
O linfoma MALT da mama pode se apresentar como uma massa mamária indolor e crescente.
deficits neurológicos focais
Devidos a envolvimento dural.
O deficit depende da localização específica do linfoma.
linfadenopatia
Um achado incomum no linfoma MALT gástrico.[30]
Fatores de risco
Fortes
infecção por Helicobacter pylori
idade >60 anos
Nos EUA, a idade mediana ao diagnóstico de um linfoma MALT é de aproximadamente 67 anos.[12]
doença autoimune
Existe uma forte associação entre doença autoimune e linfoma MALT não gástrico.
O linfoma MALT da glândula salivar/parótida está associado à sialadenite linfoepitelial e à síndrome de Sjögren.[14] O linfoma MALT da tireoide está associado à tireoidite de Hashimoto.[14] O linfoma MALT de pulmão está associado à síndrome de Sjögren, ao lúpus eritematoso sistêmico e à síndrome de imunodeficiência comum variável.[14]
Fracos
infecção por Chlamydia psittaci
Associado a linfoma MALT nos anexos oculares.[14]
infecção por Campylobacter jejuni
Associada a linfoma MALT intestinal (incluindo doença imunoproliferativa do intestino delgado).[14]
Infecção por Borrelia burgdorferi
Associada a linfoma MALT cutâneo/de pele.[14]
infecção pelo vírus da hepatite C
A infecção pelo vírus da hepatite C está associada a linfoma MALT de glândula salivar/parótida, pulmão, anexos oculares e fígado.[14]
infecção pelo vírus da hepatite B
A infecção pelo vírus da hepatite B está associada a linfoma MALT do fígado.[17]
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Fraca associação com linfoma MALT de pulmão.[14]
infecção por Achromobacter xylosoxidans
Associada a linfoma MALT de pulmão.[14]
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