Deficiência de folato

O rastreamento para deficiência de folato não é recomendado como rotina. Entretanto, em pacientes com doenças associadas à deficiência de folato, a detecção precoce pode propiciar a suplementação com ácido fólico, que é uma correção simples da causa subjacente. A suplementação pode prevenir o desenvolvimento de anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural no feto.

Grupos de risco

Determinados grupos de pacientes apresentam risco elevado de desenvolverem deficiência:

• Grupos de baixa condição socioeconômica com desnutrição

• Idosos com ingestão alimentar deficiente

• Pessoas que fazem uso indevido de álcool

• Gestantes, lactantes e bebês prematuros

• Pessoas com anemia hemolítica crônica ou dermatite esfoliativa crônica

• Pessoas que tomam medicamentos que interferem na absorção e no metabolismo do folato

• Pessoas com má absorção hereditária de folato e erros inatos do metabolismo do folato

• Pessoas com estados diarreicos crônicos e outros distúrbios intestinais

• Pacientes com diálise crônica

• Lactentes alimentados exclusivamente com leite de cabra e crianças com defeitos congênitos no metabolismo e que recebem uma dieta sintética.

Exames de rastreamento

O hemograma completo pode mostrar um volume corpuscular médio (VCM) elevado com ou sem hemoglobina baixa. Isso implica realizar exames adicionais em busca de causas da macrocitose, os quais incluem o nível do folato sérico. Os grupos de risco são examinados em geral quanto à deficiência de folato se o hemograma completo estiver anormal.