A maioria dos pacientes é assintomática. Frequentemente, o divertículo de Meckel é um achado incidental em exames radiológicos ou durante a exploração abdominal cirúrgica.
Considerando-se os relatos de risco de 6.4% de desenvolvimento de divertículo de Meckel sintomático ao longo da vida (isto é, sangramento, obstrução, inflamação/perfuração), alguns sugeriram que o divertículo de Meckel achado incidentalmente durante uma cirurgia abdominal deveria ser removido profilaticamente a fim de prevenir o desenvolvimento de sintomas.[1]Hansen CC, Søreide K. Systematic review of epidemiology, presentation, and management of Meckel's diverticulum in the 21st century. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(35):e12154.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6392637
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30170459?tool=bestpractice.com
[7]Zani A, Eaton S, Rees CM, et al. Incidentally detected Meckel diverticulum: to resect or not to resect? Ann Surg. 2008 Feb;247(2):276-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18216533?tool=bestpractice.com
[8]Ueberrueck T, Meyer L, Koch A, et al. The significance of Meckel's diverticulum in appendicitis--a retrospective analysis of 233 cases. World J Surg. 2005 Apr;29(4):455-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15776296?tool=bestpractice.com
[24]Cullen JJ, Kelly KA, Moir CR, et al. Surgical management of Meckel's diverticulum: an epidemiologic, population-based study. Ann Surg. 1994 Oct;220(4):564-8; discussion 568-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1234434/pdf/annsurg00056-0170.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7944666?tool=bestpractice.com
Entretanto, a diverticulectomia incidental como meio de prevenção permanece controversa, pois a ressecção profilática está associada a riscos e complicações. Uma metanálise relatou que foi necessário realizar 758 diverticulectomias profiláticas para prevenir uma morte relacionada a divertículo de Meckel, e concluiu que as evidências disponíveis não apoiam a ressecção profilática de um divertículo de Meckel detectado incidentalmente.[7]Zani A, Eaton S, Rees CM, et al. Incidentally detected Meckel diverticulum: to resect or not to resect? Ann Surg. 2008 Feb;247(2):276-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18216533?tool=bestpractice.com
Embora as publicações cada vez mais favoreçam a ressecção do divertículo de Meckel assintomático descoberto intraoperatoriamente, a decisão deve ser individualizada com base na condição do paciente e no motivo primário da cirurgia.[45]Yagnik VD, Garg P, Dawka S. Should an incidental Meckel diverticulum be resected? A systematic review. Clin Exp Gastroenterol. 2024;17:147-55.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11088382
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38736719?tool=bestpractice.com
Consulte Abordagem de tratamento.