Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 25 anos queixa-se de fadiga ocular e lacrimejamento excessivo ao ler ou dirigir longas distâncias. Ele também observa que tem preferido ler com o texto mais próximo ao rosto que antigamente. Sua acuidade visual não corrigida é 20/25 nos dois olhos para perto e para longe; fora isso, o exame oftalmológico é normal. No entanto, a refração mostra 1 dioptria de astigmatismo no meridiano vertical em ambos os olhos.
Caso clínico #2
Uma garota de 16 anos é encaminhada ao oftalmologista com acuidade visual insatisfatória no exame físico pré-carteira de motorista. Ela relata que ao longo dos últimos anos vem percebendo visão turva para longe e para perto, e ardência nos olhos durante a leitura, mas não fez nada sobre isso até agora. Sua acuidade visual não corrigida é 20/40 (olho direito) e 20/30 (olho esquerdo) para longe e 20/60 (olho direito) e 20/40 (olho esquerdo) para perto. Na retinoscopia, são encontrados grandes cilindros de 3.50 e 2.00 dioptrias no meridiano horizontal.
Outras apresentações
Existem formas especiais de astigmatismo com características e quadros clínicos diferentes. O astigmatismo que não é corrigido adequadamente usando óculos com cilindros normais levanta a suspeita de um astigmatismo irregular. Esse tipo de astigmatismo geralmente é resultado de uma lesão ou de outras doenças que afetam a córnea. Ceratocone, uma afecção comum, degenerativa e não inflamatória que afeta a córnea, geralmente está envolvido. Ele é caracterizado por afinamento e ectasia da córnea, que resultam em acuidade visual deficiente. Geralmente, a queixa mais comum dos pacientes ceratocônicos é a de que eles nunca estão satisfeitos com seus óculos de grau. Eles geralmente relatam várias alterações na prescrição ao longo de um período relativamente curto e tendem a estreitar a abertura da pálpebra para ver melhor. Outros sintomas podem ser halos ao redor de luzes, fotofobia, imagens fantasma e diplopia monocular.
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