Diagnósticos diferenciais
Paralisia do músculo oblíquo superior
SINAIS / SINTOMAS
Crianças com paralisia congênita do músculo oblíquo superior, também conhecida como torcicolo ocular, tendem a inclinar sua cabeça afastando-a do lado do músculo oblíquo superior fraco para restaurar a visão binocular. No exame físico, se a cabeça for passivamente inclinada para o lado afetado, poderá ser observada hipertropia ou desvio vertical do olho, mas isso nem sempre é óbvio.[3]
Investigações
Exame oftalmológico: hipertropia no lado contralateral.
Tumor do sistema nervoso central
SINAIS / SINTOMAS
Torcicolo intermitente associado a sintomas neurológicos pode indicar um tumor na fossa posterior ou na medula espinhal.[5]
Investigações
RNM do crânio/da coluna cervical: tumor na fossa posterior ou medula espinhal.
Anomalia vertebral
SINAIS / SINTOMAS
Crianças com anomalias de segmentação vertebral congênitas, como hemivértebras ou síndrome de Klippel-Feil, apresentam inclinação da cabeça e podem ter escoliose cervicotorácica associada. Pode haver mais deformidades fixas observadas no exame físico.
Investigações
Raio-X da coluna cervical: escoliose cervicotorácica.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Radiografia da coluna cervical mostrando inúmeras anomalias de segmentação associadas a uma escoliose convexa cervicotorácica esquerda. Esse paciente apresentou-se com inclinação da cabeça. Há anomalias de segmentação na região torácica inferior e cervical superior. Há uma escoliose convexa cervicotorácica esquerda aguda com uma hemivértebra no ápice da curva. Vértebra em borboleta identificada no sentido rostral à hemivértebra e as anomalias de segmentação também são identificadas no sentido caudal à hemivértebraDo acervo pessoal da Dra. Joyce L. Oleszek; usado com permissão [Citation ends].
Craniossinostose
SINAIS / SINTOMAS
A assimetria craniana que resulta da craniossinostose não é típica daquela observada no TMC com plagiocefalia posicional. Por exemplo, na plagiocefalia posterior, a cabeça tem forma de paralelogramo, ao passo que a sinostose lambdoide unilateral produz uma cabeça tem forma de trapézio.[28]
Investigações
Radiografia ou TC do crânio: características de craniossinostose.
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