Doença de Hirschsprung

Diagnóstico e classificação da enterocolite associada à doença de Hirschsprung (EADH)

Os seguintes critérios foram propostos como uma abordagem padronizada e clinicamente relevante para o diagnóstico de EADH para ajudar a orientar o tratamento apropriado.[11]Gosain A, Frykman PK, Cowles RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of Hirschsprung-associated enterocolitis. Pediatr Surg Int. 2017 May;33(5):517-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5395325 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28154902?tool=bestpractice.com

Possível EADH (Grau I)

• História clínica: anorexia, diarreia

• Exame físico: distensão abdominal leve

• Achados radiográficos: padrão de gases de íleo paralítico normal ou leve

EADH definida (Grau II)

• História clínica: EADH prévia, diarreia explosiva, febres, letargia

• Exame físico: febre, taquicardia, distensão abdominal, desconforto abdominal, gases/fezes explosivos no exame retal

• Achados radiográficos: padrão de gases de íleo paralítico, níveis hidroaéreos, alças intestinais dilatadas, corte retossigmoide

EADH grave (Grau III)

• História clínica: obstipação, obnubilado

• Exame físico: diminuição da perfusão periférica, hipotensão, alteração mental, distensão abdominal acentuada, peritonite

• Achados radiográficos: pneumatose, pneumoperitônio