A Situação Mundial da Infância, publicada pela UNICEF, fornece informações atualizadas sobre a saúde e o crescimento das crianças em todos os países, regiões e no mundo.[10]UNICEF. The state of the world's children 2021: on my mind: promoting, protecting and caring for children’s mental health. 2021 [internet publication].
https://www.unicef.org/reports/state-worlds-children-2021
Com base nos dados relatados em 2021, entre crianças de 0 a 59 meses:
O deficit de estatura, definido como a porcentagem de crianças <-2 DP da mediana da relação altura/idade dos Padrões de Crescimento Infantil da OMS, é de 22% em nível mundial, 3% para a Europa Ocidental, 3% para a América do Norte, 32% para a África Subsaariana e 32% para o Sul da Ásia.
O enfraquecimento, definido como a porcentagem de crianças <-2 DP da mediana da relação de peso/altura dos Padrões de Crescimento Infantil da OMS, é de 7% em nível mundial, 0% para a Europa Ocidental, <1% para a América do Norte, 5% para a África Subsaariana e 15% para o Sul da Ásia.
Entre crianças em idade escolar (de 5 a 19 anos):
A magreza, definida como a porcentagem de crianças com IMC < -2 DP da mediana de acordo com as referências de crescimento da OMS, é de 11% em nível mundial, 1% para a Europa Ocidental, 1% para a América do Norte, 7% para a África Subsaariana e 25% para o Sul da Ásia.
Embora o Estudo de Referência sobre o Crescimento em Múltiplos Países ilustre que, em condições ideais, o crescimento inicial das crianças não difere entre regiões, estes dados revelam padrões de crescimento diferentes entre regiões, provavelmente associados a condições diferentes, incluindo padrões alimentares.[11]UNICEF: Recommendations for data collection, analysis and reporting on anthropometric indicators in children under 5 years of age. May 2019 [internet publication].
https://data.unicef.org/resources/data-collection-analysis-reporting-on-anthropometric-indicators-in-children-under-5
[12]World Health Organization. Levels and trends in child malnutrition: UNICEF/WHO/The World Bank Group joint child malnutrition estimates: key findings of the 2021 edition. May 2021 [internet publication].
https://www.who.int/publications/i/item/9789240025257
[13]Akombi BJ, Chitekwe S, Sahle BW, et al. Estimating the double burden of malnutrition among 595,975 children in 65 low- and middle-income countries: a meta-analysis of demographic and health surveys. Int J Environ Res Public Health. 2019 Aug;16(16):2886.
https://www.mdpi.com/1660-4601/16/16/2886
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31412530?tool=bestpractice.com
[14]Borland E, Dalenius K, Grummer-Strawn L, et al. Pediatric nutrition surveillance 2010 report. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11951
Pesquisas de base populacional constataram que até 50% das crianças com deficit no crescimento não são identificadas por profissionais da saúde.[15]Wright CM. Identification and management of failure to thrive: a community perspective. Arch Dis Child. 2000 Jan;82(1):5-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1718189/pdf/v082p00005.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10630901?tool=bestpractice.com
Embora o deficit no crescimento seja mais comum entre crianças de famílias de baixa renda que em bebês de famílias de classe média, ele ocorre em todos os segmentos da população.[16]Wright CM, Parkinson KN, Drewett RF. The influence of maternal socioeconomic and emotional factors on infant weight gain and weight faltering (failure to thrive): data from a prospective birth cohort. Arch Dis Child. 2006 Apr;91(4):312-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2065961
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397011?tool=bestpractice.com
A pobreza pode afetar as crianças diretamente através da falta de alimentos, cuidados de saúde e educação, e indiretamente através do aumento do estresse familiar, o que pode interferir com a capacidade dos pais de fornecerem regularmente refeições nutritivas e de uma forma adequada.[8]Frank DA, Blenner S, Wilbur MD, et al. Failure to thrive. In: Reece RM, Christian C, eds. Child abuse: medical diagnosis and management, 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. A insegurança alimentar foi associada a hospitalizações, saúde ruim e risco ao desenvolvimento entre bebês, e a problemas acadêmicos, de desenvolvimento e de aprendizagem entre crianças em idade escolar.[17]Cook JT, Frank DA, Levenson SM, et al. Child food insecurity increases risks posed by household food insecurity to young children's health. J Nutr. 2006 Apr;136(4):1073-6.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622082037?via%3Dihub
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16549481?tool=bestpractice.com
[18]Rose-Jacobs R, Black MM, Casey PH, et al. Household food insecurity: associations with at-risk infant and toddler development. Pediatrics. 2008 Jan;121(1):65-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18166558?tool=bestpractice.com
[19]Alaimo K, Olson C, Frongillo EA Jr. Food insufficiency and American school-aged children's cognitive, academic, and psychosocial development. Pediatrics. 2001 Jul;108(1):44-53.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11433053?tool=bestpractice.com
As crianças podem apresentar um crescimento deficitário em lares de qualquer classe social em casos de relações problemáticas entre pais e filhos, psicopatologia parental, disfunção familiar ou patologia orgânica. O impacto desses problemas aumenta no contexto de pobreza.