Diagnósticos diferenciais
Eczema
SINAIS / SINTOMAS
Pele ressecada, descamativa e vermelha, às vezes com escoriações visíveis (marcas de arranhões). As exacerbações podem estar associadas com a infecção cutânea, que causa exsudação ou pus na pele. Geralmente, a borda do eczema é menos definida que uma placa de psoríase.
Investigações
A biópsia da pele apresenta achados consistentes com dermatite atópica.
Pitiríase rósea
SINAIS / SINTOMAS
É mais comum em crianças.
As lesões podem apresentar características de psoríase gutata, tendo, porém, distribuição característica com formato de árvore de Natal.
Geralmente, cede no prazo de 8 semanas.
Investigações
O diagnóstico clínico geralmente é suficiente.
Dermatite seborreica
SINAIS / SINTOMAS
Erupções escamosas geralmente limitadas ao couro cabeludo, às sobrancelhas, à região paranasal, às orelhas e ao peito, mas podem ser disseminadas.
As escamas se mostram finas e não lamelares.
Investigações
A biópsia de pele apresenta achados consistentes com dermatite seborreica.
Micose fungoide
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente se manifesta com manchas e placas na parte inferior do corpo, mas pode ser disseminada.
Não há envolvimento articular.
Investigações
A biópsia de pele revela linfócitos atípicos e abscesso de Pautrier.
Tinha do corpo
SINAIS / SINTOMAS
Descamação anular.
Investigações
Raspagem ou biópsia da pele confirmam o diagnóstico.
Dermatite de fraldas
SINAIS / SINTOMAS
Exsudação, pus.
Apenas na região da fralda.
Investigações
O diagnóstico clínico geralmente é suficiente.
Onicomicose
SINAIS / SINTOMAS
Afeta apenas as unhas.
Investigações
A cultura da unha revela fungos.
Carcinoma de células escamosas/ceratose actínica
SINAIS / SINTOMAS
A ceratose actínica ou alteração do campo actínico geralmente afeta a testa e a região dorsal das mãos, que são locais menos comuns para a psoríase.
Geralmente se apresenta a uma idade avançada.
Investigações
A biópsia da pele mostra proliferação de células escamosas atípicas.
Líquen plano
SINAIS / SINTOMAS
Pápulas violáceas. Maior probabilidade de comprometimento da mucosa oral que na psoríase.
Investigações
A biópsia de pele revela infiltrados de linfócitos liquenoides sob a epiderme.
Líquen simples crônico
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente limitado a poucas áreas facilmente alcançadas pelas mãos.
As lesões são espessas e, na maioria dos casos, não se apresentam escamosas nem descamadas
Investigações
A biópsia de pele revela dermatite crônica com acantose epidérmica.
Dermatose pustular subcórnea
SINAIS / SINTOMAS
Um diferencial para a psoríase pustular.
As lesões pustulares são subcórneas e de formato anular/serpiginoso, presentes no abdome, axilas e virilha.
Investigações
A cultura das pústulas não revela bactérias. A biópsia de pele mostra predominantemente infiltrado perivascular neutrofílico; espongiose mínima.
Ceratodermia blenorrágica (artrite reativa)
SINAIS / SINTOMAS
As lesões consistem em placas e pápulas psoriasiformes hiperceratóticas, escamosas e circulares, com bordas irregulares, que às vezes são dolorosas e pustulares (no centro das lesões); aparecem nas solas e nos pododáctilos, sendo menos comuns nas pernas, nas palmas das mãos, no couro cabeludo e no pênis.
Investigações
A biópsia de pele pode ser realizada, mas pode mostrar características sobrepostas com psoríase.
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