Investigações
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Multimodale aanpak van chronische primaire pijn (CPP) in de eerstelijnszorgPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2024Prise en charge multimodale de la douleur chronique primaire (DCP) en première ligne de soinsPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2024Investigações a serem consideradas
radiografias simples da coluna, ossos e/ou articulações
Exame
Consideradas para os pacientes com dor traumática, dor na coluna ou evidências de disfunção articular. Alterações degenerativas são comuns com o envelhecimento.
Resultado
identifica osteoporose, fraturas, osteoartrite, lesões líticas do osso, alterações artríticas
ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna
Exame
Reservada para os pacientes com evidências de disfunção neurológica que sugiram níveis específicos de disfunção neural ou pacientes com história que sugira estenose lombar (dor em caminhadas prolongadas, aliviadas ao parar ou ao sentar-se).
Falso-positivos são comuns. Por exemplo, metade das RNMs da coluna lombar em adultos assintomáticos apresentam abaulamento do disco, com hérnia em 1 entre 4 adultos assintomáticos.[44][45] As anormalidades de RNM em adultos assintomáticos não preveem o futuro desenvolvimento de sintomas clínicos de lombalgia.[46]
Resultado
identifica hérnia de disco com pinçamento na raiz nervosa, estenose lombar e causas patológicas da dor
estudos de eletromiografia e condução nervosa
Exame
Considerados para os pacientes nos quais o exame físico não consegue localizar a patologia nervosa específica para ajudar a identificar o nível de disfunção do nervo.
Resultado
ajudam a identificar e a diferenciar as causas periféricas da dor neuropática, como a neuropatia periférica e a radiculopatia
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