Complicações
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Multimodale aanpak van chronische primaire pijn (CPP) in de eerstelijnszorgPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2024Prise en charge multimodale de la douleur chronique primaire (DCP) en première ligne de soinsPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2024A dor crônica mal controlada é tipicamente associada a uma incapacidade significativa, com interrupções das atividades da vida diária, das relações sociais e do trabalho profissional. Deve-se perguntar diretamente a todos os pacientes com dor crônica sobre o impacto da dor em cada visita, com encaminhamentos adequados para terapia ocupacional e para a psicologia da dor, se necessário.
A dor crônica mal controlada é tipicamente associada ao sofrimento psíquico.[110] Deve-se perguntar diretamente a todos os pacientes com dor crônica sobre o impacto da dor em cada visita, com encaminhamentos adequados para terapia ocupacional e para a psicologia da dor, se necessário.
O transtorno relacionado ao uso de medicamentos ocorre em 25% a 30% dos pacientes com dor crônica tratados com opioides. As características dos pacientes não predizem de forma precisa quem desenvolverá transtorno relacionado ao uso de medicamentos. Consequentemente, todos os pacientes tratados com opioides devem ser avaliados frequentemente a fim de determinar a adesão terapêutica ao medicamento pelo monitoramento de renovação de receitas e exames aleatórios de urina para detecção de drogas.[42] Reduzir e interromper opioides pode ser apropriado em pacientes cujos objetivos funcionais não são alcançados.[42]
A eficácia em longo prazo pode ser enfraquecida com altas doses de opioides devido à combinação de diminuição do limiar de dor e da tolerância ao medicamento.[42][111]
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