Critérios
Classificação internacional dos distúrbios do sono (terceira edição, texto revisado; ICSD-3-TR)[7]
Os critérios A-C devem ser atendidos para o diagnóstico de síndrome das pernas inquietas (SPI):
Queixa de urgência de movimentar as pernas, geralmente acompanhada por ou que se acredita ser causada por sensações desconfortáveis e desagradáveis nas pernas. Estes sintomas devem:
Começar ou piorar durante períodos de repouso ou inatividade, como permanecer nas posições deitada ou sentada
Ser parcialmente ou totalmente aliviados pelo movimento, como andar ou se alongar, pelo menos enquanto a atividade continua; e
Ocorrer exclusivamente ou predominantemente no fim do dia ou à noite, não durante o dia.
As características acima não são exclusivamente sintomas de uma doença que mimetiza a SPI (por exemplo, cãibras nas pernas, desconforto posicional, mialgia, estase venosa, edema de membros inferiores, artrite, bater de pés habitual).
Os sintomas de SPI causam preocupação, sofrimento, perturbação do sono ou comprometimento mental, físico, social, ocupacional, educacional, comportamental ou em outras áreas importantes da funcionalidade.
Critérios do International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG)[1]
Todos os 5 itens a seguir são necessários para o diagnóstico clínico da síndrome das pernas inquietas (SPI):
Uma urgência em movimentar as pernas geralmente, mas nem sempre, acompanhada ou que se acredita ser causada por sensações desconfortáveis e desagradáveis nas pernas.
A necessidade de movimentar as pernas e qualquer sensação desagradável que a acompanhe começam ou se agravam durante períodos de repouso ou inatividade, como permanecer nas posições deitada ou sentada.
A necessidade de movimentar as pernas e qualquer sensação desagradável que a acompanhe são parcial ou totalmente aliviadas por movimento, como andar ou se alongar, pelo menos enquanto a atividade continua.
A necessidade de movimentar as pernas e qualquer sensação desagradável que a acompanhe durante o repouso ou inatividade ocorrem apenas no fim do dia ou à noite, ou são piores à noite que durante o dia.
A ocorrência das características acima mencionadas não se explica exclusivamente como sintomas primários a uma outra afecção clínica ou comportamental (por exemplo, mialgia, estase venosa, edema de membros inferiores, artrite, cãibras nas pernas, desconforto posicional, bater dos pés habitual).
Os seguintes especificadores clínicos são adicionados quando adequado:
Especificadores da evolução clínica da SPI
Crônica persistente: os sintomas não tratados ocorreram, em média, pelo menos duas vezes por semana no último ano
Intermitente: os sintomas não tratados ocorreram, em média, menos de duas vezes na semana no último ano, com pelo menos cinco eventos ao longo da vida.
Especificador da significância clínica da SPI
Os sintomas resultam em sofrimento significativo ou comprometimento das áreas social, ocupacional, educacional ou outras áreas importantes de funcionalidade pelo seu impacto sobre sono, energia/vitalidade, atividades diárias, comportamento, cognição ou humor.
Escala de classificação de 10 perguntas do International Restless Legs Syndrome Study Group[32]
A escala é usada para avaliar a gravidade da SPI e é predominantemente usada em ensaios terapêuticos. Ela tem as seguintes 10 perguntas:
Em geral, como você classifica o desconforto causado pela SPI em suas pernas ou braços?
Em geral, como você classifica a necessidade de se movimentar por causa dos seus sintomas de SPI?
Em geral, quanto de alívio você obtém ao se mover, para o desconforto no braço ou na perna causado pela SPI?
Em geral, qual é a intensidade da sua perturbação do sono por causa dos sintomas da SPI?
Qual é a intensidade de seu cansaço ou sonolência por causa dos sintomas da SPI?
Em geral, qual é a intensidade da sua SPI como um todo?
Com que frequência você tem os sintomas de SPI?
Quando você tem sintomas de SPI, qual é a intensidade deles em um dia comum?
Em geral, qual é a gravidade do impacto dos sintomas de SPI na sua capacidade de realizar suas atividades diárias: por exemplo, para ter uma vida familiar, doméstica, social, profissional ou acadêmica satisfatória?
Qual é a intensidade do seu transtorno de humor por causa dos sintomas da SPI: por exemplo, raiva, depressão, tristeza, ansiedade ou irritabilidade?
Todas as perguntas (exceto a número 3) são classificadas como: muito grave (4 pontos), grave (3 pontos), leve (1 ponto), nenhuma (0 pontos). A pergunta 3 é classificada como: nenhum alívio (4 pontos), alívio leve (3 pontos), alívio moderado (2 pontos), alívio completo ou quase completo (1 ponto), nenhum sintoma de SPI e, portanto, a pergunta não se aplica (0 ponto).
A pontuação é calculada com as categorias a seguir:
Leve: 1 a 10 pontos
Moderada: 11 a 20 pontos
Grave: 21 a 30 pontos
Muito grave: 31 a 40 pontos.
Escala de gravidade das pernas inquietas de Johns Hopkins[22][33]
Esta escala foi a primeira escala de gravidade validada para a SPI. Ela pergunta sobre o tempo habitual de início dos sintomas da SPI em pelo menos 50% dos dias. Os pacientes são questionados: "Em que hora do dia esses sentimentos geralmente começam?" Isso é descrito como uma classificação de 0 a 3, com os números mais altos identificando sintomas mais graves.
0 = nenhum sintoma
1 = sintomas apenas ao deitar (sintomas começando não antes de 60 minutos antes de deitar)
2 = sintomas ao fim do dia e ao deitar (sintomas começando não antes das 18h [ajuste necessário se o horário de deitar for atípico e/ou uma sesta da tarde])
3 = sintomas diurnos e noturnos (sintomas antes das 18h ou o dia todo).
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