Avaliação da proctite

A presença de febre, desconforto abdominal e defesa em caso de suspeita de proctite é um sinal de alerta e indica um comprometimento colônico mais extenso por inflamação ou infarto.

Sangramento retal maciço da proctite pode decorrer de necrose ou ulceração ao longo dos vasos sanguíneos e foi descrito com proctite isquêmica, ulcerativa ou por radiação. Os pacientes que apresentam essa complicação podem precisar de medidas endoscópicas ou angiográficas urgentes para hemostasia. Medidas de suporte como acesso intravenoso, ressuscitação fluídica e monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI) seriam necessárias nesse caso. Em pacientes com proctite ulcerativa idiopática grave, esteroides intravenosos podem ser necessários para tratar a inflamação retal.

A proctite isquêmica pode causar infarto da parede retal, perfuração e sepse em casos raros.[6]Sharif S, Hyser M. Ischemic proctitis: case series and literature review. Am Surg. 2006 Dec;72(12):1241-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17216829?tool=bestpractice.com ​ Essas complicações requerem cirurgia e tratamento em UTI.