Prevenção primária
A gengivite pode ser evitada por procedimentos mecânicos eficazes diários de higiene bucal de escovação e do uso de fio dental ou de outros meios mecânicos (por exemplo, escovas interproximais, escovas unitufo) para remover a placa dental bacteriana (biofilme) que se acumula diariamente nos dentes.[39][40]
O tratamento de tártaro e limpeza de rotina não é tão importante quanto a remoção diária da placa bacteriana; uma revisão constatou que isso faz pouca ou nenhuma diferença para a gengivite em adultos sem periodontite grave.[41]
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O processo de manutenção de uma boa higiene bucal é amplamente auxiliado pelo uso de uma moderna e eficiente escova de dente, manual ou elétrica. Avanços nas escovas de dente manuais e elétricas têm aumentado sua capacidade de remover a placa, embora a eficiência das escovas manuais ainda seja limitada pela destreza manual e habilidade do usuário. Até certo ponto, as escovas de dente elétricas têm superado essa limitação com a vantagem adicional que elas têm a tendência de ajudar o paciente a usar uma melhor técnica de escovação e aumentar a motivação de escovar os dentes regularmente. Estudos clínicos também têm mostrado que as escovas de dente elétricas com ação oscilatória/giratória são significativamente mais eficazes que uma escova de dente manual.[39][42]
Os dentifrícios também têm uma importante função na redução da placa bacteriana ao aumentar o ato mecânico de esfregar e a ação de limpeza da escova e ao fornecer agentes antimicrobianos/antiplaca.[43][44] Esses agentes, na forma de colutório, aerossol ou gel, também podem ser usados como adjuvantes na higiene bucal por indivíduos com habilidade manual reduzida ou pelos que dependem de outras pessoas para realizar a higiene bucal diária.[45]
Como a gengivite é um forte preditor do desenvolvimento de periodontite, a prevenção da gengivite reduzirá os riscos de periodontite.[39]
Prevenção secundária
O prosseguimento das boas práticas de higiene bucal e consultas dentárias bianuais reduzirão o risco do retorno da gengivite. Em comparação com as escovas de dente manuais, as escovas de dente elétricas com ação giratória-oscilatória fornecem proteção contra inflamação das gengivas em longo e curto prazo e removem melhor a placa em curto prazo.[42] É necessária intervenção profissional como adjuvante à higiene bucal realizada pelo paciente quando tártaro ou obturações defeituosas impedem que o indivíduo remova de maneira eficaz a placa dental bacteriana. Se possível, a eliminação dos fatores predisponentes também é muito importante para evitar a recorrência da gengivite necrosante.
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