Etiologia
Teoria em relação a trauma: microavulsão na inserção do tendão patelar (apófise) causada por lesão por tração repetida.[1][4]
Teoria em relação à circulação: distúrbio na circulação da apófise devido ao rápido crescimento ósseo durante a adolescência, causando incapacidade da apófise em suportar as forças de tração do tendão patelar.[4]
Fisiopatologia
À medida que a apófise tibial amadurece, seu centro de ossificação secundário passa por 4 estágios:
Estágio 1: cartilaginoso (idade entre 0 e 11 anos)
Estágio 2: apofisário (idade entre 12 e 14 anos)
Estágio 3: epifisário (idade entre 15 e 18 anos, a apófise da tuberosidade coalesce com a epífise tibial)
Estágio 4: ósseo (idade >18 anos, fusão das epífises tibiais).
Acredita-se que o processo da doença ocorra predominantemente durante o estágio apofisário: o centro de ossificação secundário é incapaz de suportar as forças do tendão patelar, ocasionando a avulsão ou a fragmentação do osso ou da cartilagem. A parte ou as partes separadas continuam a crescer e se ossificar, enquanto a área intermediária pode se encher de tecido fibroso, resultando em uma não consolidação persistente e formação de um ossículo separado. Como opção, a área pode cicatrizar e fundir-se com o restante da apófise, resultando em uma tuberosidade tibial proeminente.[1]
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