Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 55 anos de idade se queixa de dor persistente nas pernas. Ele é diagnosticado inicialmente com fibromialgia. No entanto, os exames de sangue revelam fosfatase alcalina sérica elevada. A radiografia subsequente da tíbia e fíbula mostra defeitos no osso cortical e canceloso, com algum grau de arqueamento da tíbia, levando a uma revisão do diagnóstico para DPO.
Caso clínico #2
Uma mulher na terceira idade apresenta dor crônica no quadril direito e na coxa anterior, com temperatura elevada no local. Ultimamente, ela tem usado uma bengala. Nos últimos 6 meses, seus familiares observaram uma perda auditiva progressiva do lado esquerdo, assim como outras alterações faciais - principalmente aumento da mandíbula.
Outras apresentações
A DPO é assintomática na maioria dos pacientes e é geralmente diagnosticada por achados incidentais na radiografia ou por uma fosfatase alcalina sérica elevada.[3]
Raramente, a DPO está associada ao desenvolvimento de osteossarcoma, um tumor maligno do osso. Quando há um início súbito ou agravamento da dor crônica, deve-se considerar o osteossarcoma.
A DPO que afeta os ossos faciais pode se manifestar com dentes frouxos e dor facial crônica associada. Pode ocorrer distúrbio na mastigação. A osteoporose, que tem em comum a mesma faixa etária da população, pode ocorrer de modo concomitante. A DPO raramente é encontrada nas mãos ou nos pés.
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