Novos tratamentos
Cuidados escalonados
Em um ensaio clínico randomizado e controlado, foi mostrado que os cuidados escalonados foram mais efetivos que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) isolada. Na abordagem da terapia escalonada, o tratamento foi iniciado com TCC de autoajuda orientada por manual; prosseguiu com a adição de fluoxetina, em casos em que a resposta (com base em um algoritmo) não foi suficiente; e foi então seguido por um ciclo completo de TCC para pacientes que não conseguiram se abster da compulsão periódica e purgação. Os dados desse ensaio clínico sugerem que o tratamento seja melhorado com uma abordagem mais individualizada.[111]
Topiramato
Pelo menos dois ensaios clínicos randomizados demonstraram que o topiramato diminui efetivamente a frequência da compulsão alimentar. A tolerabilidade, especialmente em doses mais altas, é limitada por efeitos colaterais. Mais estudos com amostras maiores e longos períodos de tratamento são necessários.[112] No entanto, o topiramato pode desencadear sintomas de transtorno alimentar em adolescentes.[87]
Estimulação magnética transcraniana
A estimulação magnética transcraniana tem mostrado benefícios em alguns pacientes com bulimia nervosa. Entretanto, ela ainda deve ser encarada como experimental.[113][114]
Terapia cognitivo-comportamental associada a terapia comportamental dialética
A terapia comportamental dialética acrescentada à TCC pode beneficiar pacientes com transtornos alimentares que tenham transtorno de personalidade limítrofe.[115]
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