Estenose da artéria renal

O acompanhamento rigoroso é necessário até se atingir a pressão arterial (PA) adequada.

O monitoramento da PA em casa é muito útil na avaliação da resposta à terapia.

Medições periódicas (a cada 3 a 6 meses) de creatinina e eletrólitos são recomendadas. Também devem ser feitas de 2 a 4 semanas após o ajuste das doses de diuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou antagonistas do receptor de angiotensina II.

Se houver alterações clínicas ou se a hipertensão ficar descontrolada, é razoável obter exames de avaliação (invasivos ou não invasivos) para avaliar a progressão da estenose da artéria renal (EAR).

A ultrassonografia duplex para monitoramento pode ser útil na detecção da reestenose logo após o procedimento (até 1 ano). As taxas de patência primária após a colocação de stent são de 80% a 85%; as taxas de patência secundária são de 92% a 98%. Quase todas as ocorrências de reestenose ocorrem durante o primeiro ano após a implantação do stent.[2]Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC/AHA 2005 practice guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic). Circulation. 2006 Mar 21;113(11):e463-654. http://circ.ahajournals.org/content/113/11/e463.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16549646?tool=bestpractice.com