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Última revisão: 19 Sep 2025
Última atualização: 20 Dec 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • fotofobia
  • perda de consciência
  • paralisia do terceiro nervo craniano

Outros fatores diagnósticos

  • idade >50 anos
  • sexo feminino
  • raça negra
  • náuseas/vômitos
  • estado mental alterado
  • meningismo
  • paralisia unilateral ou bilateral do sexto nervo craniano
  • hemorragia intraocular
  • deficits neurológicos focais
  • convulsões

Fatores de risco

  • hipertensão
  • tabagismo
  • história familiar
  • doença renal policística autossômica dominante (DRPAD)
  • uso de bebidas alcoólicas
  • uso de cocaína
  • Síndrome de Marfan
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • pseudoxantoma elástico
  • neurofibromatose do tipo I

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • Hemograma completo
  • coagulograma
  • eletrólitos séricos
  • troponina I
  • glicose sérica
  • eletrocardiograma (ECG)

Investigações a serem consideradas

  • punção lombar (PL)
  • angiografia digital por subtração (ADS)
  • angiotomografia (ATG)
  • angiografia por ressonância magnética (ARM)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Salah Keyrouz, MD, FAHA, FCCM

Professor

Neurology and Neurosurgery

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

SK is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Salah Keyrouz would like to gratefully acknowledge Dr Michael N. Diringer, a previous contributor to this topic.

Declarações

MND is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Venkatesh Aiyagari, MD

Associate Professor

Department of Neurology and Rehabilitation

University of Illinois at Chicago

Chicago

IL

Declarações

VA declares that he has no competing interests.

Peter Martin, MA, BM BCh, MD, FRCP

Consultant Neurologist

Addenbrookes Hospital

Cambridge

UK

Declarações

PM declares that he has no competing interests.

Giovanni Grasso, M.D., PhD

Aggregate Professor of Neurosurgery

Neurosurgical Clinic

Department of Clinical Neuroscience

University of Palermo

Palermo

Italy

Declarações

GG declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Guidelines for the management of patients with unruptured intracranial aneurysms: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Aug;46(8):2368-400.Texto completo  Resumo

Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, et al. 2023 Guideline for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 Jul;54(7):e314-70.Texto completo  Resumo

Steiner T, Juvela S, Unterberg A, et al. European Stroke Organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2013 Feb 7;35(2):93-112.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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