Critérios

Diagnosticar cetoacidose diabética (CAD) se um paciente apresentar:​[1]​

  • Diabetes - glicose sanguínea ≥11.1 mmol/L OU diagnóstico prévio de diabetes,E

  • Cetonemia - cetonas no sangue (beta-hidroxibutirato [BOHB]) ≥3 mmol/L OU cetonúria (2+ ou mais em tiras de urina padrão),E

  • Acidose - bicarbonato (HCO3-) <18 mmol/L E/OU pH venoso <7.3.

Raramente, os pacientes apresentam CAD euglicêmica e têm um nível glicêmico normal.[20][103]

Classificação clínica da cetoacidose diabética (CAD)[1]

Nem todas as variáveis precisam ser atendidas para que a cetoacidose diabética (CAD) seja definida como leve, moderada ou grave.

CAD leve

  • Glicose plasmática: ≥11.1 mmol/L

  • pH arterial: >7.25 a <7.30

  • Bicarbonato sérico: 15-18 mmol/L

  • Cetonúria: positiva

  • Cetonas séricas (BOHB): 3-6 mmol/L

  • Estado mental: alerta

CAD moderada

  • Glicose plasmática: ≥11.1 mmol/L

  • pH do sangue arterial: 7.00 a 7.25

  • Bicarbonato sérico: 10 a <15 mmol/L

  • Cetonúria: positiva

  • Cetonas séricas (BOHB): 3-6 mmol/L

  • Estado mental: alerta e/ou sonolento

CAD grave

  • Glicose plasmática: ≥11.1 mmol/L

  • pH arterial: <7.00

  • Bicarbonato sérico: <10 mmol/L

  • Cetonúria: positiva

  • Cetonas séricas (BOHB): >6 mmol/L

  • Estado mental: letargia e/ou coma

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