Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 70 anos apresenta aumento gradual de dispneia. Ela não consegue se deitar sem sentir mais dispneia. Ela tem história de hipertensão e osteoartrite, e tem tomado anti-inflamatórios não esteroidais com uma frequência cada vez maior nos últimos meses. No exame físico, ela apresenta dispneia em repouso, sua pressão arterial é de 140/90 mmHg e o pulso é de 90 bpm. Sua pressão venosa jugular está elevada no ângulo da mandíbula. O campo do pulmão esquerdo apresenta macicez à percussão com redução do murmúrio vesicular nas bases. Estertores são ouvidos no campo do pulmão direito e acima da linha de macicez à esquerda. Os membros inferiores têm edema depressível no joelho.
Caso clínico #2
Um homem de 56 anos tem dor no hemitórax direito quando inspira profundamente e dispneia em repouso e no esforço físico. Ele se sentiu febril por uma semana e reclama de uma tosse produtiva com escarro de odor e gosto desagradáveis. Ele ingere bebidas alcoólicas regularmente e ficou embriagado e vomitou 1 semana antes do início dos sintomas. Suas histórias médica pregressa e familiar não apresentam nada digno de nota. Durante o exame físico, ele está febril com 38 °C (100.7 °F), pressão arterial de 130/78 mmHg e pulso de 110 bpm. Ele tem uma aparência doentia e má higiene dentária. O murmúrio vesicular está reduzido no lobo inferior direito com macicez à percussão e redução do frêmito tátil na metade inferior do campo pulmonar.
Outras apresentações
Derrames pleurais podem resultar de diversas causas, e a apresentação do paciente refletirá a causa subjacente. Um paciente com derrame maligno pode apresentar perda de peso, caquexia, mal-estar e dispneia. Derrames pleurais podem resultar de pleurite reumatoide, e um paciente pode apresentar dispneia e intensificação da artrite.
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