Epidemiologia

Devido à sua natureza súbita e etiologia arrítmica normalmente não reconhecida, é difícil determinar as características epidemiológicas da parada cardíaca com precisão. No entanto, é possível fazer estimativas. Devido às diferenças fundamentais na patogênese subjacente e no sistema de atendimento, os dados epidemiológicos para paradas cardíacas fora do âmbito hospitalar (PCFH) e paradas cardíacas intra-hospitalares (PCIH) são coletados e relatados de maneira separada.[2]​​ Nos EUA, em 2022, a incidência de indivíduos de qualquer idade que sofreram PCFH avaliada por serviços médicos de emergência foi de 88.8 por 100,000.[2]​​​ Na Europa, este número foi relatado como sendo 84 por 100,000 habitantes por ano.[3]​ Nos EUA, a incidência de PCIH varia entre hospitais, de 2.4 a 25.5 por 1000 internações, resultando em 292,000 casos anualmente.[2][4]

Apesar dos avanços no tratamento da parada cardíaca, o prognóstico permanece desfavorável. De acordo com o Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES) dos EUA, a sobrevivência até a internação hospitalar após uma PCFH não traumática tratada por serviços médicos de emergência em 2022 foi de 24.9% para todas as apresentações, com as taxas de sobrevivência mais altas nos locais públicos (36.9%) e as taxas de sobrevivência mais baixas nos lares/residências (23.5%) e instituições asilares (14.4%). A sobrevivência até a alta hospitalar após uma PCFH foi estimada em 9.3%.[2]​ A taxa de sobrevivência não ajustada após uma PCIH foi de 18.4% no banco de dados do UK National Cardiac Arrest Audit entre 2011 e 2013. A sobrevivência foi de 49% quando o ritmo inicial foi chocável, e de 10.5% quando o ritmo inicial foi não chocável.[5] De acordo com vários estudos, as mulheres que sofrem PCFH são mais velhas, menos propensas a apresentarem ritmos chocáveis e menos propensas a desmaiarem em público em comparação com os homens. Apesar desses fatores que são conhecidos por reduzirem a sobrevivência, foi demonstrado que as mulheres apresentam taxas de sobrevivência equivalentes ou superiores até a alta hospitalar, ou até 30 dias, em relação aos homens.[6]​

Se as tentativas de reanimação não forem bem-sucedidas, a situação é chamada de morte súbita cardíaca (MSC). A incidência da MSC aumenta com a idade; ela é de cerca de 50 por 100,000 pessoas-anos na quinta à sexta décadas de vida, aumentando para pelo menos 200 por 100,000 na oitava década de vida.[7] Em qualquer idade, os homens apresentam taxas mais elevadas de MSC em comparação com as mulheres, mesmo após ajustes para os fatores de risco da doença arterial coronariana.[7] A origem étnica também tem um grande efeito, com os negros, especialmente as mulheres, tendo uma maior incidência de MSC em comparação com os brancos.​[7][8]​​​​​ No estudo Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), a razão de riscos (RR) ajustada ao sexo para MSC comparando participantes negros com brancos foi de 2.12, com uma RR totalmente ajustada de 1.38. As razões para esta disparidade não são totalmente compreendidas, mas a situação socioeconômica mais baixa e uma maior prevalência dos fatores de risco cardiovasculares (particularmente diabetes e hipertensão) têm demonstrado ser contribuintes importantes.[8]

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