Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 35 anos apresenta um desconforto testicular inespecífico e sente uma massa nos testículos. Durante o exame físico, uma massa lisa e indolor de 2 cm por 1 cm é apalpada no testículo direito. A massa não se transilumina com a luz. Não há nenhuma linfadenopatia.
Outras apresentações
O início dos sintomas geralmente é mais de 2 semanas. Até 20% dos homens apresentam edema doloroso de início súbito (devido à hemorragia ou infecção associadas). Em casos raros, as mudanças no volume e/ou na consistência testicular podem ser os primeiros indicadores de neoplasia maligna. Os pacientes com seminoma costumam ter uma história mais longa de anormalidade testicular que aqueles com não seminomas. Embora a maioria dos homens seja diagnosticada com doença localizada, 18% apresentam disseminação regional e 12% apresentam metástases à distância no momento do diagnóstico.[8] A doença metastática pode se manifestar como uma massa cervical de um linfonodo supraclavicular patológico, sintomas respiratórios devido a metástases pulmonares ou dor lombar e nos flancos devido à doença retroperitoneal maciça.[1] Outros sintomas de apresentação da doença metastática são dor óssea, anormalidades do sistema nervoso devidas ao envolvimento mecânico das raízes nervosas, edema de membros inferiores e sintomas e/ou sinais de hipertireoidismo.[9] A ginecomastia pode ser o sinal de apresentação do câncer de testículo em 5% dos casos.[10]
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