Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 78 anos chega ao hospital para uma hemicolectomia direita eletiva. Ela tem uma história médica pregressa de hipertensão, angina a esforço físico e diabetes mellitus. Ela se locomove de forma independente, faz suas próprias compras e tem uma história de tabagismo de 30 maços-ano. A operação decorreu sem complicações. No 5º dia após a cirurgia, ela começou a ficar confusa. No exame físico, ela apresentou escore 14/15 na Escala de Coma de Glasgow. Sua temperatura é de 38.5 °C (101.3 °F), frequência respiratória de 28 respirações/minuto e saturação de oxigênio de 92% em 2 L de oxigênio por minuto. Ela tem taquicardia com 118 batimentos por minuto, e a pressão arterial é 110/65 mmHg. Na ausculta torácica, apresentou crepitações grossas na zona inferior direita. Sua ferida cirúrgica parece estar cicatrizando bem, e o abdome está flácido e indolor.
Outras apresentações
A sepse pode complicar as infecções primárias benignas em qualquer faixa etária e demanda uma forte suspeita de sinais clínicos de resposta inflamatória sistêmica (taquicardia, febre, taquipneia ou comprometimento respiratório).
O estado mental alterado também pode ser uma característica presente, especialmente em pacientes mais idosos. Uma leve desorientação ou confusão é comum com apresentações mais graves, incluindo ansiedade, agitação e perda da consciência significantes.
Outras características que podem estar presentes incluem redução do débito urinário; pele de aspecto moteado ou acinzentado; cianose da pele, dos lábios ou da língua; ou presença de erupções cutâneas petequiais ou purpúreas que não desaparecem à digitopressão.[3]
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