Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 78 anos chega ao hospital para uma hemicolectomia direita eletiva para câncer de cólon ressecável. Ela tem uma história médica pregressa de hipertensão, angina a esforço físico e diabetes mellitus. Ela se locomove de forma independente, faz suas próprias compras e tem uma história de tabagismo de 30 maços-ano. A operação decorreu sem complicações. No 5º dia após a cirurgia, ela começou a ficar confusa. No exame físico, ela apresentou escore 14/15 na Escala de Coma de Glasgow. Sua temperatura é de 38.5 °C (101.3 °F), frequência respiratória de 28 respirações/minuto e saturação de oxigênio de 92% em 2 L de oxigênio por minuto. Ela está taquicárdica com 118 bpm e sua pressão arterial é de 110/65 mmHg. Na ausculta torácica, apresentou crepitações grossas na zona inferior direita. Sua ferida cirúrgica parece estar cicatrizando bem e o abdome está flácido e indolor.
Outras apresentações
A sepse pode complicar as infecções primárias benignas em qualquer faixa etária e demanda uma forte suspeita de sinais clínicos de resposta inflamatória sistêmica (taquicardia, febre, taquipneia ou comprometimento respiratório).
O estado mental alterado também pode ser uma característica presente, especialmente em pacientes mais idosos. Uma leve desorientação ou confusão é comum com apresentações mais graves, incluindo ansiedade, agitação e perda da consciência significantes. Pacientes com idade avançada são especialmente propensos a uma resposta febril atenuada e podem apresentar normotermia.[8][9]
Outras características que podem estar presentes incluem redução no débito urinário, pele de aspecto moteado ou acinzentado, cianose da pele, dos lábios ou da língua, ou presença de erupções cutâneas que não desaparecem à digitopressão.[10]
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