Pneumonia por aspiração

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Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Pergunte sobre os fatores de risco para pneumonia por aspiração. No entanto, lembre-se de que muitos pacientes com pneumonia, mesmo que tenham fatores de risco para aspiração, como disfunção da deglutição, terão uma pneumonia adquirida na comunidade, em vez de aspiração.[67] Os fatores de risco podem ser classificados de acordo com o mecanismo subjacente, que pode causar pneumonia por aspiração devido a:

Aspiração de secreções orais:
- Disfunção da deglutição (por exemplo, acidente vascular cerebral, demência, epilepsia, esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença do neurônio motor)
- Comprometimento do nível de consciência
- Anestesia geral ou procedimentos orofaríngeos
- Doença gastrointestinal (GI) (por exemplo, cirurgia do trato gastrointestinal superior, hérnia hiatal) e condições que afetam o esvaziamento gástrico (por exemplo, obesidade, gravidez)
- Idade avançada, fragilidade e sarcopenia[57][58]
- Tosse fraca (por exemplo, problemas nas vias aéreas superiores, como bolsas faríngeas e paralisias das cordas vocais, doença neuromuscular)
  - A pneumonia por aspiração é um sinal de prognóstico desfavorável em pacientes com doença neuromuscular[8]
- Higiene bucal ineficiente
Refluxo/vômito:
- Anestesia geral ou procedimentos orofaríngeos
- Higiene bucal ineficiente
- Posição de decúbito durante a alimentação enteral
- Politrauma
- Neoplasias de cabeça e pescoço

tosse

Sintoma inespecífico. Pode estar presente por uma semana ou mais após o evento.

dispneia

Sintoma inespecífico. Pode estar presente por uma semana ou mais após o evento.

Outros fatores diagnósticos

comuns

história de vômitos

A história clínica é especialmente importante, pois uma aspiração testemunhada não é observada na maior parte dos pacientes.