Critérios
Há vários critérios de diagnóstico semelhantes propostos na polimialgia reumática (PMR), nenhum dos quais foi aceito como padrão universal. Esses critérios são listados a seguir.
Avaliação dos critérios de polimialgia reumática[41]
Critérios: o paciente deve apresentar no mínimo 3 fatores, ou então apenas 1 fator combinado com biópsia da artéria temporal positiva para arterite de células gigantes
Idade acima de 65 anos
Dor bilateral na cintura escapular
Rigidez matinal durante mais de 1 hora
Início do sintoma <2 semanas
VHS >40 mm/hora
Depressão/perda de peso
Sensibilidade bilateral nos membros superiores.
Prognóstico e manejo da polimialgia reumática[27]
Critérios: todos necessários
Dor bilateral nas cinturas escapular e pélvica
Rigidez matinal com qualquer duração
Maior que 2 meses
VHS >30 mm/hora ou proteína C-reativa >57.1 nanomoles/L (6 mg/L)
Outros diagnósticos excluídos
Melhora rápida com uso de corticosteroides.
Polimialgia reumática: estudo clínico e epidemiológico de 10 anos[42]
Critérios: todos necessários
Idade acima de 50 anos
Dor bilateral no pescoço, na cintura escapular ou na cintura pélvica (presença obrigatória de 2 desses 3 fatores)
Rigidez matinal durante mais de 30 minutos
Sintomas durante mais de 1 mês
VHS >40 mm/hora
Outros diagnósticos excluídos.
Acompanhamento de longo prazo da polimialgia reumática: evidências de sinovite[43]
Critérios: idade e duração obrigatórias combinadas com outros 3 fatores restantes quaisquer
Idade acima de 50 anos
Dor bilateral no pescoço, na cintura escapular ou na cintura pélvica
Rigidez matinal durante mais de 1 hora
Sintomas durante mais de 1 mês
VHS acima do limite superior do normal
Outros diagnósticos excluídos
Melhora rápida com <20 mg de prednisolona.
Critérios de classificação provisórios da polimialgia reumática[44]
A falta de critérios de diagnóstico definitivos quanto à PMR representa um problema para avaliação do paciente em estudos clínicos e para elaboração de critérios diagnósticos confiáveis. A The European League Against Rheumatism e o American College of Rheumatology estabeleceram um grupo de trabalho colaborativo para desenvolver critérios de classificação para a PMR. Um conjunto de critérios baseados em consenso foi desenvolvido ao longo de vários anos por meio de um processo em várias etapas. Esses critérios foram usados de forma prospectiva comparando pacientes com PMR inicial com um grupo-controle com condições que imitavam pacientes com PMR. Os resultados foram usados para gerar um algoritmo de pontuação para a classificação de PMR. Os critérios (todos necessários) e o algoritmo proposto são os seguintes:
50 anos de idade ou mais
Dor bilateral no ombro
Proteína C-reativa e/ou VHS anormais.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Algoritmo de pontuação para a classificação de polimialgia reumática (PMR)Adaptado de Dasgupta B, et al. 2012 Provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Artrite reum. 2012:64:943-954 [Citation ends].
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