Diagnósticos diferenciais
Câncer nasofaríngeo
SINAIS / SINTOMAS
Massa cervical, apresentação mais comum de câncer nasofaríngeo (76%).[34]
Presença de fatores de risco, como infecção pelo vírus Epstein Barr, dieta rica em conservas (principalmente peixe salgado), tabagismo ou outro uso de tabaco e familiar de primeiro grau com história de câncer de nasofaringe.
Sintomas nasais, como epistaxe, secreção sanguinolenta ou obstrução nasal.[34]
Pólipos unilaterais devem levantar suspeita de carcinoma nasal.
Zumbido ou audição comprometida.[34]
Paralisia dos nervos cranianos, os nervos V e VI são os mais comumente envolvidos.[35]
Cefaleias.[34]
Otite média com efusão.
Diplopia ou estrabismo
dormência facial
Febre
Sudorese noturna
perda de peso não intencional
Investigações
Nasofaringoscopia, lesão observada à endoscopia, originada mais comumente no recesso lateral da faringe (fossa de Rosenmüller).
Biópsia tumoral, positiva se forem identificadas células tumorais.
RNM da nasofaringe, base do crânio e pescoço (até clavículas), identifica lesões suspeitas e doença metastática.
18F-FDG-PET-CT (vértice até meio da coxa), identifica doença metastática
Lesões congênitas (por exemplo, encefalococo, concha bolhosa)
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, a concha bolhosa é assintomática, mas pode causar obstrução do seio nasal. Os sintomas de encefalococo dependem do tamanho e da localização.
Investigações
A TC e a RNM do crânio definem a extensão e as características da(s) lesão(ões).
Corpo estranho
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, início súbito de sintomas unilaterais. Pode haver epistaxe.
Investigações
A nasoendoscopia pode permitir a identificação e a possível recuperação do corpo estranho.
A TC pode identificar a posição, o formato e a natureza do corpo estranho.
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